648 AMER‹KAN PS‹K‹YATR‹ B‹RL‹⁄‹ PS‹K‹YATR‹ ‹Ç‹N KURUL SINAVLARI HAZIRLIK VE GÖZDEN GEÇ‹RME KILAVUZU TABLO 37-3. Baz› klinik durumlarda etik gerginlikler Klinik durum Hasta tedaviyi reddeder ‹lgili etik ilkeler Özerklik ve iyilik Karmaflalar ver gerginlikler Hekimin görevini iyi yap›p t›bbi tedaviyi uygulamak istemesine ra¤men hastan›n kendi seçimini yapma hakk›na sahip olmas› Hekimin hastan›n özelini koruyarak, üçüncü flahs›n zarar görmemesi aç›s›ndan dengeyi sa¤lamas› T›bbi de¤erlendirme ve tedavi iliflkisi kurmadan hastaya ilaç yazarak zarar vermekten kaç›nmakla arkadafl›n arzusu aras›nda kalmak Psikiyatristin hastan›n özelini korumak ve aileyi hastan›n riskli davran›fllar› konusunda e¤itip iyilik yapma iste¤i aras›nda kalmas› Psikiyatristin do¤ruyu yazma zorunlulu¤u ile sigorta flirketinin tan›y› ö¤renerek oluflabilecek zarardan koruma iste¤i aras›nda kalmas› Psikiyatristin yeterli olamad›¤› bir konuda hastay› tedavi etmeyip zarar görmesini engellemekle hastan›n hiç tedavi almadan gitmesini engellemek aras›nda kalmas› T›p ö¤rencisinin yeterli beceriye sahip olmad›¤› bir prosedür uygulamay›p hastay› zarar görmekten korumakla ö¤rencinin prosedürü ö¤renip gelecekteki hastalara yard›m edebilmesini sa¤lamak aras›nda kalmak Psikiyatristin hastan›n özelini korumas› ve zarar görmesini önlemesi ile iflini yapamayacak kadar bozulmufl olan hekimin hastas›n› korumak için resmi kurulufllara hekimi rapor etmesi aras›nda kalmas› Hastan›n hekime baflkalar›na zara vermeyi planlad›¤›n› söylemesi Arkadafl›na psikiyatristin uyku ilac› yazmas›n› sormas› Gizlilik ve iyilik Zarar vermemek Gizlilik ve iyilik Ergen bir hastan›n ailesinin ergenin seks, alkol ve madde ba¤›ml›l›¤›n› sormas› Hastan›n psikiyatristler sigorta Gerçek, zarar vermeme formunu doldururken daha az yaftalay›c› bir tan› yazmas›n› sormas› K›rsal kesimdeki bir psikiyatristin tedavide yeterli olmayaca¤› bir hastan›n olmas› ve baflka bir psikiyatrist olmamas› Zarar vermeme T›p ö¤rencisinin ilk defa lumbal Zarar verme iyilik ponksiyon yapmas› Psikiyatristin bir hekimi tedavi Gizlilik, iyilik, zarar verme edip art›k hekimin iflini yapma konusunda bozulmufl oldu¤una inanmas›; hekimin iflini b›rakmay› reddetmesi çünkü baflka gelir kayna¤› yok ‹laç flirketinin psikiyatriste dol- Sadakat gun bir ücretle deney için hastalar› reçete etmesini önermesi Sadakat, iyilik, zarar vermeme Psikiyatrsitin zor bir hastay› baflka hekime yönlendirmesi Tedavi amaçlar› ve iyilefltirici rolüne sad›k kalma görevine karfl› psikiyatristi finansal ç›karlar›n tehdit etmesi Psikiyatristin tedavi amaçlar›na sad›k kalmas› ve hastan›n terk etmesi zarar›ndan korumakla hastan›n daha uygun ve tam bir tedavi alaca¤› klinik gereklili¤i aras›nda kalmas›