626 AMER‹KAN PS‹K‹YATR‹ B‹RL‹⁄‹ PS‹K‹YATR‹ ‹Ç‹N KURUL SINAVLARI HAZIRLIK VE GÖZDEN GEÇ‹RME KILAVUZU TABLO 35-2. Sistematik intihar riski de¤erlendirmesi: kavramsal model De¤erlendirme faktörleria Bireysel Eflsiz klinik özellikler Klinik Güncel giriflim (ölümcüllük) Panik ataklarb Psiflik kayg›b Keyif ve ilgi kayb›b Alkol istismar›b Depresif çalkant› (kar›fl›k haller)b Azalan konsantrasyonb Global uykusuzlukb ‹ntihar plan› ‹ntihar düflüncesi (komut varsan›lar›)c ‹ntihar niyetic Ümitsizlikc Önceki giriflimler (ölümcüllük)c Tedavi ittifak› Psikiyatrik tan›lar (I. Eksen ve II. Eksen) Belirti fliddeti Ektan› Ruh ve sinir hastal›klar› hastanesinden k›sa süre önce taburcu olmufl olmak ‹laçlar›n kötüye kullan›m› Dürtüsellik Heyecan Fiziksel hastal›k Ailevi ak›l hastal›¤› geçmifli (intihar) Akli yetkinlik Kiflileraras› iliflkiler ‹fl veya okul Aile Efl veya partner Çocuklar Durumsal Yaflama flartlar› ‹stihdam veya okul statüsü Mali statü Silahlar›n bulunabilirli¤i Yönlendirilmifl bak›m ortam› ‹statistiksel Yafl Cinsiyet Medeni hal Irk Genel risk derecelendirmelerid aMevcut risk ve koruyucu faktörleri düflük (L), orta (M), yüksek (H), faktör yok (0) veya aral›k (örne¤in L-M, M-H gibi) olarak de¤erlendirin. bDe¤erlendirmeden itibaren 1 y›l içerisinde istatistiksel olarak anlaml› risk faktörleri. cDe¤erlendirmeyi takip eden 2-10 y›l içerisinde intiharla iliflkili. dGenel intihar riskini düflük, orta, yüksek veya bir risk aral›¤› olarak de¤erlendirin. Risk Koruyucu