B Ö L Ü M 19 Anksiyete Bozukluklar› ERIC HOLLANDER, M.D. DAPHNE SIMEON, M.D. Çeviri: Dr. HAT‹CE GÜZ Dr. DERYA AKKAYA nksiyete bozukluklar›, tüm psikiyatrik hastal›klar aras›nda en yayg›n olan›d›r ve önemli derecede ifllevsellikte bozulma ve s›k›nt› ile sonuçlanmaktad›r. A Tablo 19-1, prevalanslar, cinsiyet oranlar› ve major anksiyete bozukluklar›na efllik eden hastal›klarla ilgili bir genel özet sunmaktad›r. fiekil 19-1’de anksiyete bozukluklar›n›n tan›sal flemas› gösterilmifltir. TABLO 19-1. Yaklafl›k yaflam boyu prevalans›, cinsiyet oran› ve major anksiyete bozukluklar›na efllik eden hastal›klar Rahats›zl›k Panik bozuklu¤u Yayg›n anksiyete bozukluklar› Prevalans (%) 2-4 5-7 Kad›n: Erkek 2+:1 2:1 Komorbidite Depresyon, di¤er anksiyete bozukluklar› Tümünün %90’›na; majör depresyon ve di¤er anksiyete bozukluklar›n›n %5060’›na efllik eder Alkol ba¤›ml›l›¤› riskini 2 kat artt›r›r, duygudurum bozuklu¤u riskini 3-6 kat artt›r›r Depresyon ve somatoform bozukluklar Anksiyete, depresyon, tikler, hipokondriazis, yeme bozukluklar›, vücut dismorfik bozukluk (erkeklerde çocukluk ça¤› bafllang›c› s›k) Depresyon, obsesif -kompulsif bozukluk, panik, fobiler Sosyal fobi 13-16 1+:1 Özgül fobi Agorafobi Obsesif- kompulsif bozukluk 10 6 2-3 2:1 2:1 1:1 Posttravmatik stres bozuklu¤u 7-9 2:1 Panik Bozukluk Tan›m Panik bozuklu¤un DSM-IV-TR’ye göre (Amerikan Psikiyatri Derne¤i 2000) tan›m› tablo 19-2 de sunulmakta- d›r. Panik bozukluk, ikincil fobik kaç›nma durumuna ba¤l› olup olmad›¤›na göre DSM III-R’de (Amerikan Psikiyatri Derne¤i 1987), agorafobinin efllik etti¤i veya agorafobinin efllik etmedi¤i olmak üzere alt gruplara ayr›l›r (bak. Tablo 19- 3). 329