Soru 1 Her bir soru için en iyi olan yan›t› seçiniz 1. Afla¤›dakilerden hangisi Huntington hastal›¤›nda komorbid olarak görülen psikiyatrik hastal›klardan biri de¤ildir? A. B. C. D. E. fiizofreniform bozukluk ‹ntermitan patlay›c› bozukluk Major depresyon Obsesif kompulsif bozukluk Bipolar bozukluk len gerileme olmad›¤›ndan ve artan yorgunluk ve “unutkanl›k” flikayetlerinden bahsediyor. Bu olguyla ilgili afla¤›da belirtilenlerden hangisi yanl›flt›r? A. B. C. D. E. Nefazadon ve karbamazepin sitokrom P450 3A4 enziminin substratlar›d›r. Karbamazepin potent bir sitokrom P450 3A4 enzimi indükleyicisidir. Hastan›n kan nefazodon düzeyi subterapötik düzeydedir. Hastan›n kan karbamazepin düzeyi azalm›flt›r. Hastan›n karbamazepin kullan›m› devam etti¤i takdirde nefazodona alternatif olarak “venlafaksin” uygun bir seçim olabilir. 2. fiizofrenide cinsiyet faktörü ile ilgili afla¤›da belirtilenlerden hangisi do¤rudur? A. B. C. D. E. Hastal›k erkeklerde kad›nlara göre daha akut flekilde bafllar. Erkeklerin premorbid ifllevselli¤i kad›nlar›nkinden daha yüksektir. Kad›nlarda prognoz genelde daha iyidir. Hastal›¤›n bafllang›ç yafl› kad›nlarda erkeklerden ortalama 5 y›l daha erkendir. Hastal›¤›n bafllang›c›, bafllang›ç fliddeti ve premorbid ifllevsellik aç›s›ndan erkekler ve kad›nlar aras›nda fark görülmez. 5. Adölesanlar ile yap›lan psikiyatrik görüflmeler için hangisi do¤rudur? A. Ebeveynler ile yaln›z görüflme yapmaktan kaç›n›lmal›d›r; çünkü bu ailesine kendi hakk›nda bilgi verildi¤i korkusuyla hastan›n doktora güvenini zedeleyebilir. ‹lk görüflmeyi adölesan ile yaln›z yapmak, zaten kayg›l› olan hastay› doktora yabanc›laflt›rabilir. Görüflmeyi aile ve adölesan ile birlikte yapmak nadiren tavsiye edilir. ‹fllevselli¤i ve iletiflim seviyesi yüksek olan adölesanlarda dahi, aile ile görüflme ilk vizitin gerekli bir parças›d›r. Dikkati çabuk da¤›labilen adölesanlarla görüflürken yeterli bilginin al›nd›¤›ndan emin olmak amac›yla, görüflmede adölesan›n zorland›¤› k›s›mlara odaklanmak önemlidir 3. Afla¤›daki hastal›klardan hangisinin flizofrenili hastalar›n birinci derece yak›nlar›nda s›kl›¤› artm›flt›r? A. B. C. D. E. Antisosyal kiflilik bozuklu¤u Yayg›n anksiyete bozuklu¤u Borderline kiflilik bozuklu¤u fiizotipal kiflilik bozuklu¤u Dikkat eksikli¤i hiperaktivite bozuklu¤u B. C. D. 4. 39 yafl›nda kad›n hasta, trigeminal nevralji nedeniyle karbamazepin kullanmaya bafll›yor. Birkaç ay sonra, hastada yineleyici depresyon belirtileri gelifliyor. Daha önce kullan›p fayda gördü¤ünden, hastaya nefazadon bafllan›yor. 6 hafta sonra belirtilerinin gerilememesi nedeniyle hastan›n nefazadon dozu daha önceki efektif dozunun üstüne ç›k›l›yor. 2 hafta sonra kontrole gelen hasta belirtilerinde ha- E. 6. Amfetamin yüklenmesine cevaben; afla¤›daki tan›lar› alm›fl bireylerden hangisinde psikotik belirtilerin geliflme olas›l›¤› daha yüksektir? 687