background image
I. Kronik A¤r> Sendromlar>
Kronik Bölgesel A¤r> Sendromu (KBAS) I/II
Fonksiyon pozisyonunda istirahat el splintleri el, el bile¤i ve baflparma¤> destekler,
a¤r>l> hareketi engeller. Splint fonksiyonel aktiviteler ve egzersiz aras>nda giyilir. Ter-
cihen yumuflak materyalden çepeçevre gece splinti pozitif bas>nç sa¤lar ve a¤r> teda-
visine yard>mc> olur. A¤r> kontrol alt>na al>nd>¤> zaman, düflük kuvvetli dinamik
splintleme eklem hareketini artt>rmak için kullan>labilir.
II. Fleksör Tendonlar
A. Zon I-V Fleksör Tendon Onar>m>
Zon I-III fleksör tendon onar>mlar>nda dorsal sinerjistik bilek splinti önerilir (fiekil
39.1). MF eklem 60 derece fleksiyonda, Pr. Bilek 20
derece fleksiyonda immobilize edilir fakat cerrahiyi takip eden 2-3. günlerde yerlefl-
tir ve tut (place and hold) egzersizleri s>ras>nda 30 derece ve üstünde ekstansiyona
izin verilir. Düflük kuvvet rehabilitasyon/yüksek ekskursiyon sa¤layan bu protokol
bilek ve parmak hareketlerinin kombinasyonuna olanak sa¤lar. Zon IV-V onar>mla-
r> geleneksel olarak kullan>lan dorsal blok splinti ile tedavi edilir. Splint ilk 4-6 hafta
sürekli giyilir.
III. Ekstansör Tendonlar
A. Çekiç Parmak
Terminal tendonun distal falanksa yap>flmas>na yard>mc> olan statik Dsplinti 6-8 hafta sürekli tak>l>r (fiekil 39.2). En az 2 splintin kullan>m>, banyo sonras>
kuru splint tak>lmas>n> sa¤layarak maserasyonu önler.
B. Dü¤me Dü¤me
Santral slip yaralanmalar> parma¤> içine alan P6-8 hafta splint giyilir. Splint içinde yap>lan Dmesi lateral bantlar>n dorsale dönüflüne yard>mc> olacakt>r.
C. Sagital Bant Rüptürü
Eli içine alan MF eklem tam ekstansiyonda ve nötral abd/adduksiyonda MP ekstan-
siyon splinti (P1 bloking splinti) ile immobilize edilir (fiekil 39.3). Splint içinde Pve Drt>klar>n ile-
ri faz tedavilerinde parmak etkilenmifl taraftaki komflu parma¤a bantlanabilir.
558
Splintleme
Rebecca von der Heyde ve Patricia M. Paytner
Çeviri: Fzt. Zeynep Hoflbay ve Fzt. Safiye Özkan
39