I.
z> yavafllamas> ileti blo¤undan daha s>kt>r. siz biçimde ortaya ç>kmadan da gözlenebilir.
J.
Elektromiyografi (EMG)--<¤ne EMG olarak da bilinir, kas gövdesine bir
elektrod yerlefltirilerek kas membran depolarizasyonundaki anomalilerin iz-
lenmesi fleklinde uygulan>r. Kas istirahat halindeyken (pozitif keskin dalga-
lar gibi anormal spontan aktiviteler, fibrilasyonlar ya da fasikülasyonlar) ya
da istemli motor ünite yap>s> ve ünitelerde yay>lma biçimlerine iliflkin ano-
maliler gözlenebilir.
K. Motor ünite--Bir motor ünite tek bir sinir lifi taraf>ndan uyar>lan tüm kas
liflerinden oluflur.
L.
Zamansal da¤>l>m--Bir uyarana karfl> oluflan dalgan>n kaplad>¤> zaman dili-
mi. Yavafl ve h>zl> ileten liflerden elektroda ulaflan sinyalleri yans>t>r. Zaman-
sal da¤>l>m segmental iletinin de¤erlendirilmesi için kullan>lan parametre-
lerden biridir ve art>fl> anomaliye iflaret eder.
M. H dalgas>--Refleks ark>n>n analo¤u olan H dalgas> üst ekstremite inceleme-
lerinde kullan>lmaz. Uyar>, bir ortodromik duysal yan>t>n spinal korda gön-
derilmesine neden olur, spinal kord ise buna kay>t elektroduna ortodromik
bir motor yan>t göndererek tepki verir.
N. F dalgas>--Bu çal>flma bir periferik motor sinirin uyar>lmas> ile yap>l>r. Bu
sinir spinal korda antidromik bir motor yan>t gönderir, bunu kay>t elektro-
duna giden ortodromik bir motor yan>t izler. Periferik nöropatilerde ve bra-
kiyal pleksopatilerde çok proksimal yerleflimli sinir tutulumlar>n> de¤erlen-
dirmede yararl>d>r. (H ve F dalgalar> "geç yan>tlar" olarak bilinir)
O. Nöropraksi Sinirin bütün yap>s>n>n sa¤lam kald>¤> fakat iletinin geçici ola-
rak zarar gördü¤ü bir yaralanmay> tan>mlar.
P.
Aksonotmezis--Destekleyici yap>lar (zarar görmemifl) içindeki aksonlar>n
kesintiye u¤rad>¤> bir sinir yaralanmas>n> tan>mlar.
Q. Nörotmezis--Tüm sinirin kesintiye u¤rad>¤> bir yaralanmay> tan>mlar.
R. Waller dejenerasyonu--Aksonotmezis yada nörotmezis tipi yaralanmalarda
görüldü¤ü gibi nöron hücre gövdesinden ayr>flm>fl bir aksonda görülen de-
jenerasyon.
S.
Pozitif keskin dalgalar--<¤ne EMG ile ortaya konulan ve görece erken dö-
nemde denervasyonu takiben görülen spontan elektriksel aktivite.
T. Fibrilasyonlar--<¤ne EMG ile ortaya konulan ve kas denervasyonunu izle-
yen geç dönemde görülen spontan aktivite.
U. Fasikülasyonlar--<¤ne EMG ile ortaya konan ve incelenen kas>n kronik de-
nervasyonuna iflaret eden spontan aktivite. Bunlar klinik olarak görülebilir-
ken fibrilasyonlar sadece elektriksel olarak görülebilir.
V. Kompleks tekrarlay>c> deflarjlar--<¤ne EMG ile ortaya konan ve incelenen
kas>n kronik denervasyonuna iflaret eden spontan aktivite.
W. Polifazik motor üniteler--<¤ne EMG ile ortaya konan ve istemli motor üni-
telerin aksonal kay>p sonras> reinnervasyonu ile oluflan yap>s>na iflaret eder.
X. Yay>lma (Recruitment)--Kas aktivasyonu ile gözlenen motor ünite aktivas-
yon biçimi. Yay>lma, sinir iletisinin azald>¤> her durumda azalm>fl olabilir.
III. Anatomi
Üst ekstremite ile ilgilenen uzmanlar>n sorunlar>yla en s>k karfl>laflt>¤> periferik sinir-
ler flunlard>r:
Bölüm 17 · Sinir
295