background image
rahi olarak eksplore edilip, ince emilebilen dikifllerle tamir edilmelidir. T>r-
nak yata¤>n>n onar>lmas> genellikle alttaki kemik fragmanlar>n redüksiyo-
nunuda sa¤lar. Gerekti¤inde proksimal lateral cilt katlant>s>ndan bafllayan
dik aç>l> 1 cm'lik bir insizyon yap>larak germinal matriksin daha iyi görün-
mesi sa¤lanabilir. Tamir sonras> yap>flmaz bir pansuman yap>lmas>, germi-
nal matriksin t>rnak katlant>s>n>n çat>s>na yap>flmas>n> önler. Yeni gelen t>r-
Bölüm 13 · K>r>k ve Ç>k>klar: El
187
fiekil 13.1 Parmak ucu ve t>rnak yata¤>n>n anatomisi.
fiekil 13.2 Germinal matriksin görülmesi için proksimal ve lateral t>rnak katlant>la-
r>n>n Proksimal Radial ve ulnar köflelerden proksimale do¤ru yap>lan kesiler.
Steril Matriksi
T>rnak Yata¤>
Eponiflyum
Germinal Matriks
Ekstansör Tendon
Fleksör Digitorum Profundus
Lateral T>rnak
K>vr>m>
T>rnak
Al>nm>fl
Lunula
Geriye Çekilmifl
Eponiflyum
Kanca Ekartörler
Hiponiflyum