dokular>n debritman>, immobilizasyon ve elevasyon ve antibiyotik kullan>m> ile
mümkündür. Tetanus durumu güncellenmeli ve öncelikle kültür al>nmal>, hastal>¤a
sebep olabilecek muhtemel ajan dikkate al>narak ampirik antibiyotik bafllanmal>d>r.
Antibiyotik daha sonra kültür ve duyarl>l>k sonucuna göre ayarlanmal>d>r. Cerrahi
drenaj> takiben elin y>kanmas>, yaran>n aç>k kalmas>n> sa¤layacak ve yeniden pürülan
mayi birikimini azaltacakt>r.
organizmalar>n ayn>lar> ba¤>fl>kl>k sistemi bask>lanm>fl hastalarda da görülür. Ancak
hastal>¤>n seyri çok daha viruland>r. Transplant veya diabete ba¤l> immunosupresyon
alt>ndaki hastalarda enfeksiyon ve doku nekrozunu kontrol edebilmek için amputas-
yonlar gerekebilir. Gram negatif ve polimikrobial enfeksiyonlar bu popülasyonda da-
ha da yayg>nd>r. Kan flekerindeki dalgalanmalar s>kt>r ve agresif olarak tedavi edilme-
lidir.
anatomisini ve onlar>n di¤erleri ile olan iliflkisini bilmek önemlidir. Acil drenaj, mü-
kemmel irrigasyon, intravenöz antibiyotikler, elevasyon ve immobilizasyon baflar>l>
bir yönetimin kritik parçalar>d>r. Yara sarg>lanmal> ve 1-2 gün sonra y>kama ve reha-
bilitasyon bafllanmal>d>r.
yüzük ve küçük parmaktaki septik fleksör tenosinovitin komflulukla yay>lmas> sonu-
cu oluflur. Eldeki di¤er derin alan enfeksiyonlar>nda oldu¤u gibi, el dorsalindeki be-
lirgin flifllik, muayene eden kiflinin dikkatinin gerçek enfeksiyonun oldu¤u palmar
bölgeden baflka yöne çekilmesine neden olabilir. Avuç ortas> fliflmifl, normal palmar
konkavitenin kaybolmas>na ilaveten k>zar>kl>k ve hassasiyet vard>r.
pasif hareketi a¤r>ya neden olur. Debritman; transvers veya oblik longitudinal insiz-
yonlar yoluyla yap>labilir.
sif parmak adduksiyonu ve oppozisyon a¤r>y> art>r>r. Drenaj için palmar, dorsal ve
kombine insizyonlar tan>mlanm>flt>r. Halter fleklindeki apseyi tam olarak drene ede-
ve Alexander M. Marcus