blo¤u). Periferik sinir blo¤u tekniklerine 3. Bölümde de¤inilmifltir. r>n tedavi edilmesinin yan> s>ra perioperatif dönemde enfeksiyonlar>n önlenmesi için de kullan>l>rlar. Antibiyotik tedavisinin, karfl>lafl>lmas> en muhtemel olan organizma- lara yöneltildi¤inde etkinli¤i en fazlad>r. Elde en s>k rastlan>lan patojen Staphylococ- cus aureus'tur. Eldeki enfeksiyonlar>n %50-80'inde rastlan>r. Di¤er s>k karfl>lafl>lan organizmalar streptokoklar ve gram-negatif türlerdir. Uzun süreli uygulanan genifl spektrumlu tedaviler zararl> olabilir. A. Hücre duvar> sentezinin inhibisyonu B. Hücre zar> geçirgenli¤inin artmas> C. Ribozomal inhibisyon D. DNA metabolizmas>yla etkileflim imipenemdir. Penisilin ve sefalosporinler transpeptidaz enzim aktivitesini inhibe ederek bakterinin hücre duvar>nda polisakkarit çapraz ba¤lanmas>n> engellerler. Sa- falosporinler birinci, ikinci ve üçüncü kuflak olarak s>n>fland>r>l>rlar. Birinci kuflak se- falosporinler büyük oranda antistafilokok ajanlard>r. vard>r. Esas olarak metisilin dirençli s. aureus (MRSA) ve Staphylococcus epidermi- dis enfeksiyonlar>n>n tedavisinde kullan>l>r. Penisilin ve/veya sefalosporin hipersen- sitivitesi olanlarda da kullan>l>r. ajanlar nistatin, amfoterasin ve polimiksindir. Nistatin ve amfoterasin antifungal ajanlard>r. Polimiksin gram-negatif bakterilere karfl> etkilidir. |