ku örtüsü, parmak hareketinin ön koflullar>d>r. Parmak sertli¤i bu faktörlerden biri- ni veya birden fazlas>n> bozan süreçler sonucu oluflur. Parmak sertli¤i etyolojisi genifl aral>kl>d>r ve Dupuytren kontraktürü, merkezi veya periferik sinir sistemi bozukluk- lar>, kamptodaktili veya artrogripozis gibi konjenital bozukluklar, bölgedeki kemik morfolojisi veya eklem stabilitesini bozan posttravmatik veya romatolojik de¤ifliklik- leri kapsar. mas>n>n kombinasyonlar> sonucu oluflur. genifltir. do¤ru ilerleyerek proksimal falanks>n palmar yüzüne yap>fl>r. Kollateral ligamentler fleksiyonda gergindirler. Bu "hörgüç" etkisi ("cam" effect) MF eklemde fleksiyonda (karfl>l>kl> eklem yüzleri aras>nda daha büyük yüzey temas> sa¤layarak) daha fazla stabilite sa¤lar. hasta MF eklem ekstansiyondayken daha rahat eder. Zamanla, kollate- ral ligamentler k>salarak sabitleflirler ve MP fleksiyonuna izin verecek kadar uzama yetisini kaybederler. P leskopik uzunlu¤a sahip de¤ildir. Zamanla P lateraller de katk>da bulunurlar. siyonunu kaybetmeye meyillidirler. Kal>c> dorsal yumuflak doku öde- mine ba¤l> olarak önemli miktarda fleksiyon hareketi kaybedilir. Nor- malde dorsal P siyon için esnekli¤i azalm>fl ödemli ciltte 19 mm uzama gerekir. Zaman- la, cilt, kollateral ligament ve dorsal kapsül kontraktürleri birleflerek PIP fleksiyonunu engelleyerek sabit kontraktürler olufltururlar. Surasak Jitprapaikulsarn |