lardaki erkeklerin ellerinde yaralanmaya yol açt>¤>n> göstermektedir. %30'unu oluflturur ve kültürlerde a¤>z floras>nda mevcut 42'nin üzerinde bakteri çeflidi üretilmifltir. Her ne kadar ço¤u >s>r>k kavga s>ras>nda oluflsa da çocuk istismar> ve ev içi fliddet olaylar> da etiyolojide göz ard> edilmemelidir. ekstansör tendonlar, kaslar ve kemik direkt olarak hasara u¤rar; ikincil olarak ekstansör tendon mekanizmas>, kemik ve eklem aral>¤>na bakte- riyel ekim olur. Yaralanmay> takiben ekstansör mekanizman>n istirahat pozisyonuna dönmesiyle elin ekstansiyonu, inoküle olan bakterinin proksimale migrasyonuna neden olur. lendi¤i bir ezici yaralanmaya yol açabilir ancak dorsal cildin inceli¤i ve ekstansör mekanizman>n yüzeysel yerleflmesi hasar>n belirgin olarak artmas>na sebep olabilir. Aç>k el yaralanmalar>, cilt ve cilt alt> dokunun kayb>yla birlikte elin palmar yüzüne de hasar verebilir ama kal>n ve düz el ayas>, yo¤un bir flekilde cilde yap>flan faysa elin dolafl>m>n>n, fleksör tendonlar>n, kas ve kemik yap>s>n>n daha az etkilenmesini sa¤lar. ma mekanizmas>, elin pozisyonu, tetanoz afl>lanmas> ve immunsupres- yon (steroid kullan>m>, diabet, kanser ve HIV) gibi hastaya ba¤>ml> fak- törler >s>r>lm>fl hastada çok önemli rol oynar. melidir. Cilde ait yaralanmalar bir delinme tarz> yaralanmadan çok ge- nifl flep tarz> avülsiyonlara kadar genifl bir yelpazede ortaya ç>kabilir ve bu yaralanmalarda, baflta enfeksiyon olmak üzere k>sa ve uzun dönem- de pek çok komplikasyon gözlenebilir. donlardan temizlenememesi sonucu ortaya ç>kar. Bunlar paronifl- yal/eponiflyal enfeksiyona ba¤l> >l>ml> selülitten belirgin ak>nt>l> tenosi- novit ve nekrotizan fasiite kadar de¤ifliklik gösterir. seyreden bir septik artritle sonuçlanabilir; bu nedenle baflta metakarpo- |