yonlar> da ay>r>c> tan>da düflünmek gerekir.
a)
teoartrit zemininde görülür ve Heberden nodülleri bulunabilir.
Üzerindeki dorsal deri incelmifl olabilir. Kendi kendine tam bofla-
labilirler. E¤er lezyon germinal matriks veya dorsal t>rnak k>vr>m>-
n> etkilerse t>rnak deformitesi görülebilir. Lezyonlar serttir ve gene-
likle hassasiyet yoktur. Kendi kendine boflalma sonras> enfeksiyon
görülebilir.
olup s>kl>kla 5 mm'nin alt>ndad>r. Santral veya eksentrik olabilirler.
Bu lezyonlar derin palpasyonda hassast>rlar ve hastalar çekiç tutma
gibi kavrama gerektiren ifllemlerde direk temasa ba¤l> a¤r> bildire-
bilirler.
orta çizgiye göre radialinde ortaya ç>karlar. Bu lezyonlar boyut ola-
rak farkl>l>k gösterir. El bile¤i fleksiyonu lezyonlar>n belirginleflme-
sine ve kolay palpe edilmesini sa¤lar. Parmak ekstansörleri boyun-
ca distale do¤ru a¤r> yay>l>r ve parmak ekstansiyonuna direnç uy-
gulan>rsa semptomlar artar. Aktif bilek ekstansiyonu ile a¤r> daha
da kötüleflebilir ve baz> durumlarda aktif ve pasif bilek ekstansiyo-
nunda s>n>rl>l>k ortaya ç>kabilir. Lezyonlar tipik olarak >fl>k geçir-
gendir. E¤er >fl>k geçirgenli¤i yoksa farkl> tan>lar düflünülmelidir.
Muayenede genellikle pozitif Watson skafoid shift testi mevcuttur.
yonlar genellikle düzgün kontürlüdür. Ifl>k geçirgenli¤i lezyonun
s>n>rlar>n> belirlemede ve radial arterin seyrini belirlemede yard>m-
c>d>r. Aspirasyonla kal>n jelatinöz temiz veya kan bulaflmas>na ba¤-
l> çilek renginde tipik bir s>v> gelir.
Direk grafiler de mukoz kistlerde s>kl>kla dorsal osteofitler ve osteoartrit
görülür. Dorsal ve volar karpal ganglion kistleri ile beraber retinakuler
kistlerin radyografileri genel olarak normaldir. Bu lezyonlarda efllik eden
osteoartrit görülebilir. Hikaye ve fizik muayene ile ganglion kistinden
emin olundu¤u takdirde MRG genellikle endike de¤ildir. Gizlenmifl
dorsal karpal ganglion kistleri MRG veya ultrason ile iyi bir flekilde be-
lirlenir. E¤er solid bir lezyondan flüpheleniliyorsa MRG faydal>d>r.
a)
E¤er lezyon küçük, asemptomatik ve kendili¤inden boflalm>yorsa
gözlemek yeterlidir. Hastalar>n birço¤u solid bir tümör veya malig-
nite olmad>¤>ndan emin olmak isterler. Büyük veya semptomatik
lezyonlar aspire edilebilir. Ama tekrarlama s>kt>r. Mukoz kistler
cerrahi olarak eksize edilebilirler ama altta yatan neden (osteoar-
trit) bulundu¤u sürece tekrarlama riski her zaman vard>r. Marjinal
eksizyon ile beraber osteofitlerin debridman> etkilidir. Bunun ya-
n>nda lezyonun taban>n>n basit eksizyonu ile beraber eklem deb-
ridman> da etkili bir tedavi yöntemidir.
la cilt kapamas> için farkl> yöntem gerekmez.