si gerekir. Web mesafesindeki kontraktürlere engel olmak için web komissürüne pa-
ralel insizyonlardan kaç>n>lmal>d>r.
r> saran fasyadan oluflan bölgedir. Hipotenar alan enfeksiyonlar>; eldeki di¤er derin
alanlara göre daha az s>kl>ktad>r.
karpi ulnarisin radialindeki vertikal fasyal band ve ulnar taraftaki nörovasküler de-
met ile s>n>rlanan ön kol distalindeki bölgedir. Bu alan, ulnar ya da radial bursadan
yay>l>m ile enfekte olur ve at nal> fleklinde abse oluflumunda `'köprü'' görevi yapar. El
bile¤i volar k>vr>m seviyesinde hassasiyet ve dolgun olmayan k>zar>kl>k palpe edilir.
Semptom ve bulgular, baflparmak veya küçük parma¤>n septik fleksör tenosinoviti ve
radial veya ulnar bursa enfeksiyonuna benzer. Median sinir irritasyon bulgular> s>k-
l>kla bulunur. Dekompresyon için kullan>lan insizyonlar; median sinir ve onun pal-
mar kutanöz dal>n> korumaya ve postoperatif yumuflak doku kaplanmas>n> sa¤lama-
ya uygun yap>l>r (El bile¤i fleksör k>vr>m>n> geçen, merkezi palmaris longusun hemen
ulnar taraf> ve hamatumun çengelinin radialinde yer alan geniflletilmifl Karpal Tünel
Gevfletme insizyonu kullan>l>r).
rosseöz kaslar ve metakarplardan oluflur. Bu alandaki enfeksiyonlar tipik olarak el
dorsalindeki penetran yaralanmalara sekonder oluflur. Di¤er derin alan enfeksiyon-
lar>n>n tersine dorsal subaponörotik alan enfeksiyonlar>na ciddi yumuflak doku fliflli-
¤i de efllik eder. Drenaj için ikinci ve dördüncü metakarplar üstünden dorsal longi-
tudinal insizyonlar kullan>l>r.
nudur.
lik vard>r. Eldeki sellülitin septik artrit veya osteomiyelite sekonder olarak
meydana gelebilece¤inin bilinmesi de ayn> zamanda önemlidir. Enfeksiyon
nedenini araflt>rmak için eklem aspirasyonu yap>l>rken, enfeksiyon ajan>n>
ekleme tafl>mamak için sellülitli alandan i¤ne geçmekten kaç>n>lmal>d>r.
1.
tif protein seviyesi gibi laboratuvar tetkikleri her zaman yüksek olma-
mas>na karfl>n, bazen tedavinin gidiflini takipte kullan>labilir. Sellülit en
s>k; cilt ve subkutan dokuda travma sonras> oluflur. Di¤er sebepleri ise;
kronik ülserler, lenfödem ve dermatitdir. Grup A beta-hemolitik strep-
tokok en s>k karfl>lafl>lan organizma olup, bunu Stafilokokkus aureus ta-
kip eder.