2.
Tedavi: Atelleme, aktivite modifikasyonu, antiinflamatuarlar, enjeksi-
yon, EKU debridman>, alt>nc> kompartman retinakular rekonstrüksi-
yon
E.
Fleksor karpi ulnaris (FKU)
1.
Tan>: FKU tendon üzerinde a¤r>, dirence karfl> el bile¤i fleksiyonunda
FKU tendonu üzerinde a¤r>
2.
Tedavi: Atelleme, antiinflamatuarlar, enjeksiyon ve cerrahi debridman
F.
Pisotrikuetral artrit
1.
Tan>: Pozitif pisotrikuetral grind (ezilme) belirtisi
2.
Görüntüleme: Karpal tünel görüntü radyografisi veya el bile¤i 30 dere-
ce supinasyon görüntüsü pisotrikuetral artrite ait de¤ifliklikleri gösterir
3.
Tedavi: Atelleme, antiinflamatuarlar, steroid enjeksiyonu ve pisiform
eksizyonu
G. Lunotikuetral ligaman y>rt>¤>
1.
Tan>: Lunotikuetral shuck, lunotrikuetral ligaman üzerinde a¤r>, kronik
olgularda ulnar karpal impaksiyonu ile birlikte olabilir.
2.
Görüntüleme: MRG veya MR artrografi-s>kl>kla artroskopi olmadan ta-
n>s> zordur.
3.
Tedavi: Atelleme, antiinflamatuarlar, enjeksiyon, artroskopik debrid-
man, pinleme, ligaman rekonstrüksiyonu, Lunotikuetral artrodez, 4
köfle artrodezi
H. Hamatum çengel k>r>¤>
1.
Tan>: Hamatum palpasyonunda a¤r> ve travma öyküsü
2.
Görüntüleme: Karpal tünel görüntü radyografisi ve BT tarama
3.
Tedavi: k redüksiyon ve internal tespit ve eksizyon
I.
Hipotenar çekiç sendromu
1.
Tan>: Hipotenar taban>na tekrarlay>c> travma öyküsü, Ulnar taraf par-
maklarda a¤r> ve uyuflukluk, so¤uk intolerans> ve ülserasyonlar
2.
Görüntüleme: Anjiyografi, MR anjiyografi veya BT anjiyografi
3.
Tedavi: Aktivite modifikasyonu, atelleme, sigara al>flkanl>¤>n> b>rakma,
antiinflamatuarlar, kalsiyum kanal blokerleri, trombolitikler ve cerrahi
rekonstrüksiyon
II. Radial Taraf El Bilek A¤r>s>
A. Baflparmak taban> eklem a¤r>s>
1.
Tan>: Birinci KMK eklem üzerinde a¤r> ve flifllik, pozitif KMK grind be-
lirtisi
2.
Görüntüleme: Trapeziumda artrite ait de¤iflikliklerin oldu¤u radyogra-
fi, yaln>zca baflparmak KMK eklemi içerebilir veya STT eklemi de içere-
bilir.
3.
Tedavi: Atelleme, antiinflamatuarlar, steroid enjeksiyonlar>, hyalüronat
enjeksiyonu, eklem debridman>, (aç>k veya artroskopik), birinci meta-
karp osteotomisi, trapeziometakarpal artrodez, trapezektomi ± ligaman
rekonstrüksiyonu±tendon interpozisyonu, ve implant artroplastisi
B. Skafotrapeziotrapezoidal artrit
1.
Tan>: El bile¤i dorsoradial yüzünde flifllik, el bilek fleksiyon/ekstansiyo-
nunda hareket kayb>, STT eklem üzerinde palpasyonda a¤r>
2.
Görüntüleme: STT eklem artrit de¤ifliklikleri gösteren radyografi
3.
Tedavi: Atelleme, aktivite modifikasyonu, antiinflamatuarlar, enjeksi-
yon, STT artrodezi, trapezektomi ± ligaman rekonstrüksiyonu ve inter-
pozisyon
72
K>s>m I · Genel Kavramlar