sine bitiflik olan ya¤l> ilik k>sm>nda yer al>r. Subkondral k>s>mdaki infarkt
kemik kayb>na yol açar. Subkondral kemi¤in nekrotik hale gelmesi ile üze-
rini örten k>k>rdak kendini kemi¤e dönüfltürmek için hipertrofiye olur. Bi-
rinci evreye karfl>l>k gelen radyolojik de¤ifliklikler genellikle minimaldir. Os-
teopeni ve hafif yumuflak doku de¤ifliklikleri görülebilir. Osteopeni, infark-
t>n kendisine ba¤l> de¤il, ancak tutulan alan>n çevresindeki hipereminin ya-
n> s>ra, sinovitis ve osteoklastik aktivite art>fl>na ba¤l>d>r.
Eklem yüzeyinin alt>ndaki hücre ölümünün artmas>, üzerini örten korteks-
te fragmantasyon ve kollaps ile sonuçlan>r.
ba¤l>d>r.
1.
deformitede artma görülür).
izole iskemisi son derece nadirdir.
yonunu (osteit) tan>mlad>. Preiser hastal>¤>, travma ve/veya geçirilmifl bilek
giriflimi olmadan, skafoidin en az %80'inde radyolojik de¤ifliklikler göste-
ren, skafoid avasküler nekrozu olarak tan>mlanm>flt>r. Bu tan>m Preiser has-
tal>¤>n>, s>kl>kla proksimal uçta görülen ve direkt olarak k>r>k sonucu oluflan
skafoid avasküler nekrozlar>ndan ay>rmam>z> sa¤lar. Etyoloji, kollajen vas-
küler hastal>klar>na, steroid kullan>m>na ve tekrarlayan travmalara ba¤l>d>r.
Bu durum çocuklarda da bildirilmifltir.
1.
Hastalar enfiye çukurunda a¤r>, sinovit ve yayg>n el bile¤i a¤r>s> ile bafl-
vurabilirler. Radyografilerde tipik olarak skafoid'te skleroz görülür ve
genellikle proksimal eklem yüzünde fragmantasyonlar vard>r. MRG, er-
ken olgular> belirlemek hem de vaskülarizasyonu de¤erlendirmek için
önemlidir. Normal kemik ili¤i elemanlar> T1 a¤>rl>kl> görüntülerde
yüksek yo¤unlukta sinyaller üretir. Avasküler durum veya kemik ödemi
bu sinyallerde de¤iflikliklere yol açar. Preiser hastal>¤> radyografik ve
MRG görüntülerine göre derecelendirilebilir..
a)
ramas> veya MRG'de avasküler görünüm
proksimal uçta fragmanatasyon