background image
E.
Tedavini ilk basama¤>nda hastal>¤>n ciddiyetine göre de¤iflmekle birlikte lo-
kal steroidler tercih edilir. Tedavinin bafl>nda, lokal steroidler etkinliklerini
art>rmak ve ciltten emilmelerini kolaylaflt>rmak için uyguland>ktan sonra
pansuman örtüleri yap>labilir. Lokal tedaviye cevap vermeyen olgularda k>-
sa süreli oral steroid tedavisi veya steroid d>fl> tedavilere geçilebilir.
F.
Cilt bak>m> alevlenmeleri kontrol etmede ve hastal>¤>n kontrolünde önem-
lidir. Hastalar özellikle ellerini y>kad>ktan sonra ve gün boyunca ellerine ka-
l>n tabakalar halinde vazelin ve benzeri kremler sürmelidirler. Elleri >sland>-
¤>nda mutlaka eldiven kullanmal>d>rlar. Alkol tabanl> el dezenfektanlar> kul-
lan>lmamal>, hafif sabunlar tercih edilmelidir. Hastalara bunun kronik bir
hastal>k oldu¤u ve koruyucu tedbirlerin tedavinin önemli bir parças> oldu-
¤u anlat>lmald>r.
II. Kontakt Dermatit (fiekil 34.2)
Allerjik kontakt dermatit, tip 4 gecikmifl hipersensitivite reaksiyonu sonucu oluflur.
Allerjen ile temas sonras>nda 24-48 saat aras>nda geliflir.
A. kontakt dermatit, kimyasal ajanlar ile ilk temas sonras>nda
oluflabilir.
B. Akut lezyonlar, eritamatöz ve veziküler hale gelen ödemli plaklar ile karak-
terizedir. Pullanma ve likenifikasyon kronik lezyonlar>n bulgular> aras>nda-
d>r.
C. Kafl>nt> belirgin bir semptomdur.
D. Kontakt dermatit ço¤unlukla elin dorsalini tutar. Bu özelli¤i ile daha çok
avuç içinde ve elin lateral kenar>nda oluflan ekzamadan ay>rt edilebilmesine
olanak sa¤lar.
E.
Yeni bir çal>flmada, elde allergik kontakt dermatit yapan etkenler aras>nda
kuarteyum-15, formaldehit, nikel sülfat, esans kar>fl>mlar>, tiuram kar>fl>m-
lar>, peru balsam>, karbamiks, neomisin sülfat, basitrasin'in yer ald>¤> göste-
rilmifltir.
520
K>s>m III · Di¤er Hastal>klar
fiekil 34.2 Kontakt dermatit. Bu ekzamatöz kontakt dermatit elin lanolin ile temas>
sonras>nda ortaya ç>km>flt>r (Goodheart HP. Goodheart's Photoguide of Common Skin
Disorders.
2nd Ed. Philadelphia, PA Lippincott Williams & W>lkins; 2003'den al>n-
m>flt>r).