sini gerektirir. Temel moleküler ve geliflimsel olaylar>n anlafl>lmas>; hastalar>n konje-
nital ekstremite farkl>l>klar>n>n patoanomalilerini ve muhtemel efllik eden di¤er geli-
flimsel anomalilerinin anlafl>lmas>nda da yararl> olacakt>r.
geliflir. Fertilizasyon sonras> 26. ve 42. günler aras> önemli olaylar>n geliflti¤i dönem-
dir ki bu da ilk trimestiri üst ekstremite geliflimi icin en kritik dönem yapmaktad>r.
Bu dönemde di¤er yap>larla iliflkili k>s>mlardaki normal geliflimde bir duraklaman>n
olmas> multipl anomalileri aç>klayan durumdur.
m>nda ektodermden bir kabuk ve sonras>nda kasa dönüflecek olan somitten geliflen
mezenflimal çekirde¤i ile nihayetinde ekstremitenin ba¤ dokusuna dönüflecek lateral
tabaka vard>r. Bafllang>çtaki d>fla büyümenin sonras>nda nihai pozisyonuna ulaflmak
için ekstremite longitidünal hatta döner.
yönde geliflir.
C. Dorsoventral (DV) aks
yon üst ekstremitenin orant>sal olarak büyümesini sa¤layacakt>r.
"apical ectodermal ridge" (AER) olarak bilinen dorsal ve ventral yüzeylerin birleflme
alan>ndaki s>rt "ridge" dokusudur. AER dokusu ekstremitenin longitidünal büyüme-
sini stimüle eden sinyalleri üretir. AER taraf>ndan salg>lanan ve longitidünal büyü-
meyi sa¤layan bu ana faktörler fibroblast growth faktör ailesinin üyeleridir.