Kullanilan yöntemler içinde en etkili olan epidural kan yamasidir. Tedaviye cevap verme-
yen PSBA olgularinda standart tedavi olarak kullanilir. Kan yamasi 30 saniye içinde kitle
etkisi gösterir, bu kitle etkisi 3 saatten fazla sürer ve pihti oluumu 7 saat içinde gerçekleir.
PSBA bulgulari epidural kan yamasindan sonraki dakikalar içinde ortadan kalkar. PSBA
semptomlari 24 saatten fazla sürer ise epidural kan yamasi uygulamasi önerilmektedir.
Profilaktik epidural kan yamasi uygulamasi önerilmektedir; ancak sonuçlar kesin deildir.
Epidural kan yamasi sirasinda ne kadar kan verilmesi konusunda ayrintili veriler yoktur;
10-20 mL arasinda kan verilmesi önerilmektedir.
Acil Servis'e getiriliyor. Yapilan muayenede uuru açik, koopere, oryante olan hasta sa
tibiada açik kirik ve damar yaralanmasi olduu için acil olarak ameliyata aliniyor.
tan sonra süksinilkolin 45 mg iv uygulaniyor ve hasta sorunsuz olarak entübe ediliyor.
Ameliyat baladiktan 20 dakika sonra hastanin kalp hizi 160 vuru/dk oluyor ve cerrahi
ekipten hastanin kani koyu eklinde uyari yapiliyor. Hastanin isi ve soluk sonu CO
bilen bir miyopatidir ve duyarli kiilerde tetikleyici ajanlara maruz kalana kadar sakli kalir.
MH, iskelet ve olasilikla kalp kasinda hipermetabolik kriz ile karakterize bir sendromdur.
Airi isi üretilir ve vücudun normal mekanizmalari bozulur. Genellikle anestezi indüksiyo-
nunu takiben görülür, ancak giriim süresince ve sonrasinda 12 saate kadar ortaya çikabilir.
Operasyon sonrasi dönemde görülen ari ve stres tetikleyici olabilir. Siklii erikinlerde
1/50.000, çocuklarda 1/15.000 olarak bildirilmitir.
mayan bulgulardir. Cilt sicaktir, siyanoz veya beneklenme gözlenebilir. Adrenerjik aktivite
artiina ve hiperpotasemiye bali aritmi görülebilir. Adrenerjik aktivite artiina bali olu-
an hipertansiyon veya kontraktilite azalmasina bali hipotansiyon gözlenebilir. Merkezi
sinir sisteminde akut beyin ödemi ve intrakranyal basinç artii olur. Belirtiler olayin iddeti
ile paralellik gösterir (pupillalarda dilatasyon, konvulsiyon, arefleksi, koma). Anestezi sira-
sinda CO
klasik ancak geç bir bulgudur. Atein iddeti ve süresi mortalite oranini etkiler.
2. Kas sertliinin gelimesi
3. Hipertermi ile birlikte hipermetabolik aktivite bulgulari