Güvenli ekilde havayolunun açilmasi ve devamliliinin salanmasi, anestezi uzmanlarinin
olduu kadar anestezi teknisyenlerinin de en önemli ura alanlarindan biridir. Havayolu
kontrolunu salamak için gerekli donanim ve uygulanan yöntemlerin iyi bilinmesi özellik-
le acil durumlarda hayat kurtaricidir.
HAVAYOLUNUN DEERLENDRLMES
Havayolu kontrolu gereken her olgudan özenli bir anamnez alinmalidir. Olgular öncelikli
olarak genel fiziksel durumlarina göre deerlendirilmeli, mevcut yanda hastaliklari, ge-
çirilmi anestezi deneyimleri sorgulanmalidir. Özellikle güç maske ventilasyonu ve entü-
basyonuna neden olabilen bazi konjenital ve edinsel hastaliklar ile travmatik patolojiler iyi
sorgulanmalidir. Bu hastalik ve patolojilere ait havayolu problemleri Tablo 1'de listelenmi-
193
Havayolu ve Entübasyon
A. Esra Sairolu
16
TABLO 1
Konjenital Sendromlar ve Havayolu Yönetimini Etkileyen Patolojiler
Sendrom Zorluk
Down sendromu
Büyük dil, küçük aiz, olasi dar subglottik mesafe
Klippel-Feil sendromu
Servikal vertebra füzyonuna bali boyun rijiditesi
Pierre Robin sendromu
Büyük dil, küçük aiz, mandibular anomali
Turner sendromu
Yüksek oranda güç entübasyon
Patoloji
Zorluk
Enfekte epiglot
Laringoskopi ve entübasyonda güçlük
Abseler
Maske ventilasyonu ve entübasyonda güçlük
Bronit, pnömoni
rritabl havayolu, öksürük, laringospazm, bronkospazm eilimi
Yabanci cisim
Havayolu tikaniklii
Servikal omurga yaralanmasi
Boyun hareketleri spinal kordu yaralayabilir
Maksiller/mandibular hasar
Havayolu tikaniklii, maske ventilasyonu ve entübasyonda zorluk
Laringeal ödem
rritabl havayolu, laringeal daralma
Radyoterapi
Fibrozise bali havayolunda ekil bozukluu, zor havayolu
Romatoid artrit
Mandibular hipoplazi, temporomandibular eklem artriti, immobil
servikal
omurga
Ankilozan spondilit
Servikal vertebra füzyonuna bali güç direkt laringoskopi
Sarkoidozis
Havayolu tikaniklii
Diabetes mellitus
Atlantooksipital eklem hareketlerinde azalma
Hipotiroidizm
Büyük dil, miksödem, ventilasyon ve entübasyonda güçlük
Obezite
Maske ventilasyonunda zorluk