noz oluturan ajanlardir. ntravenöz anestetiklerin kullanim alanlari; genel anestezi indük-
siyonu, bilinçli sedasyon ve total intravenöz anestezidir. Ayrica kisa giriimlerde tek baina
anestetik ajan olarak da kullanilirlar.
salamasi, kalp ve solunum depresyonu etkisinin minimum olmasi, serebral metaboliz-
mayi azaltmasi, analjezik, antiemetik ve bronkodilatör etkinlie sahip olmasi, histamin
salinimi ve hipersensitiviteye neden olmamasi, toksik olmamasi, inaktif metabolitlere yi-
kilmasi ve dokularda birikmemesidir. Mevcut intravenöz anestetiklerin hiçbiri derlenme
süresini uzatmaksizin ve yan etki oluturmaksizin tek baina tam bir anestezi salayamaz.
Hipnoz, amnezi, analjezi ve ayni zamanda hemodinamik stabilite salamak için her bir
ilacin nispeten düük dozda kullanildii ilaç kombinasyonlarindan yararlanilir. Dengeli
anestezi adi verilen bu uygulamada, intravenöz anestetikler hipnotik olarak indüksiyonda
kullanilirken, idamede inhalasyon ajanlari veya intravenöz ajanlar, analjezi için opioidler
ve kas gevemesi için nöromusküler blokerler kullanilir.
ilaç yava olarak ve hipnoz oluturmaya yetecek en düük dozda verilmelidir. laç vital
merkezlere hizla ulatiindan apne ve hipotansiyon gibi yan etkiler inhalasyon ajanlarin-
dan daha belirgindir. Ayrica koruyucu refleksler hizla deprese olduundan regürjitasyon
ve aspirasyon olasilii da daha fazladir.
nine farkli konumlarda, farkli atomlarin eklenmesi ile farmakolojik etkinlik deiir. Alkil,
aril grubu eklenmesi ile oksibarbitüratlar elde edilir. Bunlar, suda çözünen, uzun etkili,
sedatif-hipnotik etkinlie sahip bileiklerdir. Bu grupta pentobarbital, sekobarbital ve fe-
nobarbital yer alir. Sülfür atomu eklenmesi ile yada çözünebilen, dolayisiyla etkisi hizli
balayan ve hizli sonlanan (ultra-kisa etkili), hipnotik potensi daha fazla olan tiyobarbi-
türatlar elde edilir. Tiyopental bu grupta yer alir. Metil grubu eklenmesi ile yine ultra-kisa
etkili, ancak istemsiz kas hareketlerine neden olabilen metoheksital elde edilir.
denle asit yapili olan opioidler, katekolaminler ve nöromusküler blokerlerle geçimsizdirler.
Barbitüratlarin kullanilmadan önce aseptik teknikle %5 dekstroz veya %0.9 sodyum klo-
rür ile çözündürülmesi gerekir. Barbitüratlar yanlilikla damar diina veya artere enjekte
edilirse alkali yapilarindan dolayi air doku hasarina neden olabilir. Dier taraftan alkali