532
Anesteziyoloji
nterskalen Blok
nterskalen blok ile C5-C7'nin innerve ettii alanlar bloke edilir. Sinir stimülatörü kullanil-
diinda bile inferior trunkus tam bloke edilmez, bu nedenle ulnar sinir için ek blok gerekir.
Sadece omuz cerrahisi için kullanilmalidir.
Endikasyonlar
· Omuz ve üst kol cerrahisi (temel endikasyon)
· Omuz
dislokasyonlari
· Terapötik omuz ve üst kol ari kontrolu
· Lateral klavikula cerrahisi
Kontrendikasyonlar
· Dier tarafta frenik sinir paralizisi
· Dier tarafta rekürren sinir paralizisi
· Kronik obstruktif akcier hastalii
· Dier tarafta pnömotoraks
· Bilateral
blok
· Anatomik kilavuz noktalarin iyi seçilemedii hastalar
ekil 1 ·
Brakial pleksus anatomisi
Terminal
Dallar
3 Kord
3 anterior divizyon
3 posterior divizyon
3 Trunkus
5 kök
(spinal sinirlerin
ventral dallari)
N. Musculocutaneus
(C5,6,7)
N. Axillaris
(C5,6)
N. Radialis
(C5,6,7,8,T1)
N. Medianus
(C5,6,7,8,T1)
N. Ulnaris
(C7,8,T1)
N. Pectoralis
Lateralis (C5,6,7)
N. Suprascapularis
(C5,6)
N. Scapularis
Dorsalis (C5)
Ramus
Dorsalis
N. Subclavius
(C5,6)
N. Intercostalis I
N. thoracicus
Longus (C5,6,7)
N. Pectoralis Medialis (C8,T1)
N. Cutaneus Brachialis Medialis (T1)
N. Cutaneus Antebrachi Medialis (C8, T1)
N. Subscapularis Superior (C5,6)
N. Thoracodorsalis (n. subscapularis medius) (C6,7,8)
N. subscapularis inferor (C5,6)