![]() insanca özellikler veren bir unsur olarak görülmütür. nsandan insana kan nakli ilk kez 1818'de yapilmitir. taimaktir. Oksijen kanda iki formda bulunur; hemoglobine bali ve plazmada çözünmü durumdadir. Giriim boyunca kan kaybi olutukça, intravasküler hacim ve hemoglobin kaybi nedeni ile oksijen taima kapasitesi azalacaktir. ntravasküler hacim azaldiinda kompansatuar taikardi ve vazokonstrüksiyon ile kardiyak debi korunmaya çaliilir. Ancak volüm kaybinin devami halinde kardiyak debi azalir. Bu durum, dokulara oksijen sunu- munun azalmasi demektir. ntravasküler hacmin kolloid ve kristalloidler ile yeniden ya- pilandirilmasi ile kardiyak debi normale döner ve hemodinamik stabilite salanir. Ancak kristalloid ve kolloidlerle destek salansa da kabul edilebilen minimum hemoglobin kon- santrasyonu vardir. Güvenli minimum hemoglobin konsantrasyonu hastadan hastaya de- iir. Aslinda normovolemi salandiinda, salikli bireylerde hematokritin %5-6 (Hb: 2 g/ dL)'ya kadar dümesinin tolere edildii görülmütür. Oksijen sunumunun metabolik ge- reksinimleri salayamayacai siniri saptamak için gelitirilen teorik modellerde ise kritik hematokrit deeri %14 (Hb: 4.7 g/dL) olarak saptanmitir. komplikasyonlar, uygunsuz ABO grubu kan transfüzyonlari ile geliir. Bu antikorlar damar içinde hemolize neden olurlar ki, bu en ciddi komplikasyonlardandir. Güvenli bir trans- füzyon için kan gruplarinin belirlenmesi ve karilatirilmasi gerekir. Bunun için u testler yapilmalidir: lerinin belirlenmesi, transfüzyon için kan seçiminde ilk adimdir. Rutin kan tiplemesi, erit- rositlerin membranlari üzerindeki antijenleri belirlemek için yapilir. Doal yolla oluan antikorlar (anti-A ve anti-B) eritrosit membranlarinda A veya B antijeni veya her ikisinin yokluuna bali olarak olumaktadir. Anti-A ve anti-B kullanilarak eritrosit yüzey antijeni varliinin veya yokluunun gösterilmesine direkt gruplama; direkt gruplamanin doru- lanmasi amaci ile anti-A ve anti-B hücrelerinin kullanilarak serumdaki anti-A ve anti-B antikorlarinin gösterilmesi ilemine karit gruplama denir. Rh sistemi ise en karmaik erit- rosit antijen sistemlerindendir ve immunojenitesi yüksektir. En güçlü antijen D'dir. Anti-D antijeni ile aglütine olan eritrositlere Rh pozitif, aglütine olmayanlara ise Rh negatif denir. |