opioidler gibi birçok anestetik ilaç OB'i düürür veya hiç etkilemez. Anestezide kullanilan
ilaçlarin OB üzerine etkileri Tablo 1'de görülmektedir.
üzerine basi hatta göz kapaklarinin çekilmesi ile gerçekleen, vagal kardiyak depresör sinir
ile ilgili kaslarda balayan, negatif inotropik etkilere neden olan, bradikardi, ritim bozuk-
luklari hatta kardiyak arrest ile seyredebilen ciddi bir klinik tablodur. Uyanik hastalarda
somnolans ve bulantiyla birlikte olabilir.
cerrahide retrobulber blok sirasinda, hatta göz küresine basinç uygulanan dier cerrahiler
sirasinda da geliebilir. Etki balangici ne kadar ani ve traksiyon ne kadar güçlüyse, okü-
lokardiyak refleks meydana gelme olasilii o kadar yüksektir. Bradikardi okülokardiyak
refleksin en sik görülen belirtisidir, ancak daha ciddi aritmiler de görülebilir. Dolayisiyla
göz cerrahisinde EKG sürekli izlenmelidir. ntramusküler atropin uygulanmasi, ekstraokü-
ler kaslarin nazikçe manüplasyonu, normokapniyi sürdürmek için kontrollu ventilasyon
uygulanmasi, okülokardiyak refleks görülme sikliini ve iddetini azaltir.
1. Cerrah uyarilir, nabiz düzelene kadar cerrahiye ara verilir.
2. Yeterli ventilasyon, oksijenasyon, anestezi derinlii, normokapni salanir.
3. Devam ederse atropin (10 g/kg; iv) uygulanabilir.
4. Tekrarlayan ataklarda rektus kasina lokal anestetik infiltrasyonu yapilabilir.
anestetik uygulanmasindan sonra metalik tat duyulmasi, toksik seviyenin iareti veya lokal
anestetiin nazal mukozaya geçiine bali olabilir.
· Benzodiazepinler
· Ketamin
· Narkotikler
· Nondepolarizanlar
?