önemli faktörlerdir. Lokal anestetik ajanlar genellikle suda çözünmediklerinden hidroklo-
rid tuzlari halinde hazirlanir. Bir lokal anestetik tuzunun enjeksiyonu sonrasi hizla katyon
ve baz formu bir denge haline gelir. Proteinlere balanma özellii lokal anestetik ajani daha
güçlü ve uzun etkili kilar.
yen en önemli faktörler; enjeksiyon yeri, doz, ilacin fizikokimyasal özellikleri ve adrenalin
ilavesidir.
fazla olan bölgelerde sistemik dolaima geçi daha hizli ve fazla olacaktir. Farkli bloklarda
emilim hizi giderek azalmak üzere u sirayi izler: ntravenöz > trakeal > interkostal > kau-
dal > paraservikal > epidural > brakiyal pleksus > siyatik sinir > subkutan. Adrenalin gibi
ajanlar enjeksiyon yerinin bölgesel perfüzyonunu azaltarak lokal anestetiklerin sistemik
emilimlerini azaltir. Bu, özellikle lidokain, prokain ve mepivakain gibi kisa ve orta etkili
ajanlar için geçerlidir. laçlarin kan düzeyi %33 azaldiindan toksik etkiler azalir, etki sü-
resi de %50 artar. Vazokonstrüktör ajanlar bupivakain ve etidokain gibi yada erirlii faz-
la olan ajanlarin varliinda çok etkili olmamaktadir. Bunun nedeni, bu ajanlarin lipofilik
özellikleri nedeniyle dokuya fazlaca balanmalari ve güçlü vazodilatör etkileridir.
den dailim olur.
lir ve idrarla atilirlar. Anormal psödokolinesteraz varliinda yava metabolizmaya bali
olarak toksik etkiler artabilir. Beyin omurilik sivisinda esterazlar yoktur, intratekal verilen
ester grubu lokal anestetiklerin etkileri kana geçmeleri sonucu sonlanir.
Metabolizma hizi ester grubundan daha yavatir ve ajandan ajana farklilik gösterir.
Karacier sirozu gibi karacierde fonksiyon kaybina yol açan durumlar veya karacier