Obezite, vücuttaki ya oraninin ciddi risk oluturacak düzeyde artmasiyla karakterize ve
ölümcül olabilecek yanda problemler douran bir hastaliktir. Ya dokusu rezervindeki bu
ciddi arti kiinin genetik, psikolojik özellikleri veya çevresel faktörlerle ilikilidir. Son otuz
yilda obez ve kilolu hasta sikliinda önemli bir arti olmutur. Obezite oranindaki arti ve
yanda hastaliklarin getirdii problemler anestezi çalianlarini bu hastalarla daha sik yüz
yüze getirmektedir.
Tanimlar
Vücut kitle indeksi (VK) yetikin bir insanin kilosunun boyuna göre normal olup olmadi-
ini gösteren parametredir. Kilo durumunu belirlemede kullanilan en yaygin sinifl amadir.
Aaidaki formülle hesaplanir:
VK= Airlik (kg) / Boy (m)
2
VK 25-29 kg/m
2
arasi kilolu olarak, VK > 30 kg/m
2
ise obezite olarak tanimlanir.
Epidemiyolojik veriler VK > 25 kg/m
2
olduunda mortalitenin arttiini göstermektedir.
VK sinifl andirmasi ve hastalik riski artii Tablo 1'de verilmitir.
Obezite ve Risk Faktörleri
Obez hastalarda hipertansiyon, dislipidemi, iskemik kalp hastalii, diabet, osteoartrit, as-
tim ve uyku apne sendromu gibi birçok hastalia yatkinlik vardir (Tablo 2).
Kilolu ve obez hastalarda görülebilen bu durumlar hem cerrahi nedeni olarak hem de yan-
da problem olarak karimiza çikabilir. Kardiyovasküler hastaliklar iskemik kalp hastalii,
463
Anestezi ve Obezite
Canan Ünlü
33
TABLO 1
VK Siniflandirmasi ve Hastalik Riski
Siniflama
VK (kg/m²)
Hastalik Riski
Zayif <18.5
Normal
18.5 24.9
Kilolu
25 29.9
Obezite evre 1
30 34.9
Obezite evre 2
35 39.9
Obezite evre 3
>40
Süperobez
50