![]() pentalin sulandirildiktan sonra oda sicakliinda (25°C) en fazla 24 saat kalmasidir. mitterdir. Barbitüratlarin etki mekanizmasi, postsinaptik membranda GABA'nin GABA-A reseptörlerine balanmasina dayanir. Reseptöre balanma sonucunda klor kanallarinin açilmasiyla hiperpolarizasyon meydana gelir ve nöronlarin uyarilmasi engellenir. GABA-A reseptörü üzerinde propofol, etomidat, benzodiazepinler, etanol ve volatil anestetiklerin de balanma bölgeleri vardir. En sik kullanilan barbitüratlar tiyopental (Pentotal hizli balar, 15-30 saniye içinde kan beyin bariyerini geçerek bilinç kaybi oluturur. Etki süresi 15-20 dakikadir. Yüksek dozlarda etki süresi uzayabilir. Düük dozlarda ise inhibitör merkezlerin daha önce deprese olmasiyla eksitasyona neden olabilir. Tiyopental anestezi idamesinde kullanilmaz. Çünkü analjezik özellii yoktur ve dokularda birikmesine bali olarak sedatif etkisi uzar. Subanestetik dozlarda hiperaljeziye neden olur. Sedasyon dozun- da uygulandiinda veya uyanma sirasinda hastalar ariya airi reaksiyon gösterebilir. dii giriimlerde kullanilan çok kisa etkili bir barbitürattir. ndüksiyon dozu 2 mg/kg'dir. ndüksiyonda enjeksiyon arisi, hiçkirik, miyoklonik hareketler ve nöbete neden olabildii için, daha potent olmasina ramen tiyopental kadar popüler deildir. Türkiye'de metohek- sital preparati yoktur. riferik dokulara yeniden dailimina (redistribüsyon) balidir. Tiyopentalin beyin ve dier vital organlardaki maksimum etkisi enjeksiyondan 1 dakika kadar sonra gerçekleir. Takip eden 10-15 dakika içinde özellikle kas ve cilt dokusuna yeniden dailim sonucu beyindeki tiyopental konsantrasyonu hizla azalir. Beyindeki konsantrasyonun dümesi ve ilacin kas ve cilt dokusu tarafindan tutulmasi ile anesteziden uyanma gerçekleir. Ancak dokulardaki tutulum nedeniyle sersemlik, konsantrasyon bozukluu gibi etkiler 24 saate kadar uzayabi- lir. Ya dokusunun tiyopentale afinitesi düük olduu için ilacin ya dokusunda tutulmasi ve buradan uzaklamasi uzun sürer. Bu nedenle tekrarlanan enjeksiyonlardan sonra ilacin yeniden dailimina bali olarak anestezinin süresi uzar, derinlii artar. kismidir. Sülfonamidler ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar proteine balanmak için tiyopental ile yariir. Bu ilaçlarla birlikte kullanildiinda tiyopentalin serbest fraksiyo- |