![]() aracilii ile kolinin asetilasyonu sonucu oluur. %80'i sinir sonunda veziküller içinde prote- ine bali olarak, %20'si de aksoplazmada (sinir hücresinin plazmasi) erimi halde bulunur. Kavak öncesi reseptörler asetilkolin sentez ve salinimi için gereken sodyumun spesifik iyon kanallarini kontrol ederler. Sinir hücresi uyarildiinda zar seçici geçirgenliini kaybeder ve iyonlar younluk farkina göre zardan kolayca geçer. Bunun sonucunda 100 mvolt'luk bir aksiyon potansiyeli oluur ve hücre içi gerilim 40 mvolta ulair. Bu olaya depolarizasyon denir. Depolarizasyon dalgasi sinir boyunca iletilir. letim miyelinsiz liflerde devamli, miyelinli sinir liflerinde ise Ranvier düümleri arasinda siçrayici tiptedir. kas iletimi) asetilkolin ile salanir. Sinir sonuna bir uyari geldiinde depo edilen asetilko- linin protein bai çözülür. Veziküller açilir ve çok sayida asetilkolin molekülü açia çikar. Asetilkolin saliniminda Ca aksoplazma içine difüze olur. tair. Bu protein fosfor içeren polipeptid yapisindadir ve kas hücresi tarafindan sentezle- nir. Kavak sonrasi reseptörler esas olarak sodyum kanallaridir, kas hücresi zarina bali, normalde kapali olan tübüler yapilar eklindedir. Asetilkolin ve depolarizan nöromusküler blokerler buradaki kolinoreseptöre balanir. Reseptör-asetilkolin reaksiyonu sonucu kanal açilir. Sodyum ve kalsiyum hücre içine girer, potasyum hücre diina çikar. Böylece depola- rizasyon olur ve kas lifi boyunca yayilan depolarizasyon mekanik kasilmaya yol açar. Daha sonra asetilkolin, asetilkolinesteraz tarafindan parçalanir. Reseptör proteini dinlenme duru- muna geçer. Kolin tekrar sinir ucuna girer ve asetilkolin sentezi devam eder. kalir ve kas lifi dier uyaranlara cevap vermez. Nondepolarizan nöromusküler blokerler ise kolinoreseptöre balanarak asetilkolinin bunlara ulamasini engeller ve blok süresince kanal kapali kalir. Böylece motor son plain depolarizasyonu engellenir. tüm iskelet kasi boyunca bulunur. Bu reseptörlerin sentezi normalde nöral aktivite tarafin- dan baskilanir. Ancak uzami inaktivite, sepsis, denervasyon veya yanik hasari gibi iskelet kaslarinin travmasi söz konusu olduunda kavak dii reseptörler çoalir. Aktive olduk- larinda daha uzun süre açik kalir ve daha fazla iyonun geçmesine izin verirler. Bu durum yanik hasari veya denervasyon olan hastalarda süksinilkolin kullanildiinda ortaya çikan abartili hiperkalemik cevabi ve ayrica bu reseptörlerin proliferasyonu, yaniklar veya uza- mi mekanik ventilasyon gibi durumlarda görülen nondepolarizanlara kari tolerans veya direnci de açiklayabilir. |