anesteziyoloji Page 48

SOLUNUM FZYOLOJS

Solunumun esas amaci, kan ve solunan hava arasinda gaz deiimini gerçekletirmek ve
böylelikle dokulara oksijen salayip, dokulardan karbondioksiti uzaklatirmaktir. Dokular
bu oksijeni vücut için gerekli olan enerjinin salanmasinda kullanirlar. Solunum fizyolo-
jisi, yapay solunum artlarinda bazi deiikliklere urar. Solunum süreci üç büyük olaylar
dizisi halinde bölünebilir:

1. Havanin atmosferden akcierde alveol denilen hava keseciklerine kadar ulatirilmasi
2. Oksijen ve karbondioksitin alveoller ile kan arasindaki geçii (difüzyon)
3. Oksijenin kan dolaimi aracilii ile dokulara ulatirilmasi ve hücrelerde oluan karbon-

dioksitin uzaklatirilmasi

Akcierin ayrica, asit-baz dengesi ve metabolizma ile balantisi vardir.

Hava Yollari

Burundan balayarak, alveollere kadar uzanan hava yollarinin fonksiyonu, gaz akimini al-
veollere doru yöneltmektir.

Hava yollarini fonksiyonel olarak siniflandiracak olursak;

1. letici bölge:

· Trakea
· Bronkuslar
· Broniyoller

2. Geçi bölgesi:

· Respiratuar

broniyoller

· Alveolar

kanal

· Alveolar

kesecikler

3. Respiratuar bölge:

· Alveoller

letici havayollari; alveol içermediinden ve gaz aliveriine katilamadiklarindan dolayi
anatomik ölü boluu olutururlar ve görevleri üst hava yollarindan gelen havayi kütle aki-
mi yardimiyla terminal broniyollere kadar taimaktir. Anatomik ölü boluun hacmi, eri-
kinde yaklaik 150 mL'dir. letici hava yollarindan sonra gelen solunum bölgesi, akcierin
en büyük kismini oluturur ve yaklaik hacmi 3000 mL'dir. Gaz deiimi sadece, solunum
bölgesindeki respiratuar broniyollerde görülmeye balayan yassi epitel araciliiyla olur.

Akcierlerde iki ana kan dolaimi mevcuttur; pulmoner dolaim ve broniyal dolaim.
Pulmoner vasküler sistem, sa ventrikülden aldii mikst venöz kani pulmoner arterler ara-

261

Anestezi ve Göüs Cerrahisi

Mert entürk