kontrolun esas amaci kardiyak debinin ve/veya sistemik vasküler direncin azaltilmasidir.
Bu konuda yapilan çalimalarda, sempatoadrenerjik aktivasyon ve perioperatif hipertansi-
yona bali miyokard iskemisi, kanama gibi istenmeyen anestetik komplikasyonlarla mor-
bidite ve mortalite artii vurgulanmitir.
faktörlerine sahip olan hastalar, cerrahi ilemin neden olduu stres ve miyokardin oksi-
jen ihtiyacinin artmasi nedeniyle perioperatif dönemde miyokardiyal iskemi riski tairlar.
Adrenerjik strese bali yanit anestezinin ve cerrahi ilemin çeitli safhalarinda ortaya çi-
kabilir. Bu adrenerjik stresin nedenleri olarak; preoperatif anksiyete, indüksiyon, entübas-
yon, insizyon, cerrahi ilem, ekstübasyon ve derlenme dönemlerini saymak mümkündür.
Özellikle kalp atim hizi bata olmak üzere kontrol altinda tutulabilen hemodinamiyle; pos-
toperatif dönemde daha sik görülen ve istenmeyen kardiyak sonuçlara yol açabilen miyo-
kard iskemi geliimi engellenmi olmaktadir.
b. Hiperventilasyon
c. Pozisyon
b. Gangliyon blokaji
c. Direkt etkili yöntemler
b. Alfa, beta blokaj
c. Kalsiyum kanal blokaji
d. Sodyum kanal blokaji
e. Serotonin antagonisti: Ketanserin
f. Opioidler
g. Magnezyum sülfat