![]() taramasi yapilir. Bu test ile alici serumundaki anti-A ve anti-B diindaki antikorlar ara- tirilir. Alici ve verici kanlarinin çapraz karilatirilmasi (crossmatch) yapilmalidir. Bu test, transfüzyon sirasinda olasi bir antijen-antikor reaksiyonunun tüpte yapilan ön deneme- sidir. Alici ve verici ABO uygunluunun son kez dorulanmasi ve tarama panelinde yer almayan, ancak verici eritrosit yüzeyinde olabilecek antijenlere kari serumda antikor varliinin aratirilmasi amaciyla yapilir. Eritrosit içermediklerinden trombosit, plazma ve plazma ürünlerinde transfüzyon öncesi çapraz karilatirma yapmaya gerek yoktur. uygunluu olmak zorundadir. Trombosit ve taze donmu plazma (TDP) transfüzyonu için ABO uygunluu aranir. RhD uygunsuzluu benzeri bir tablo oluturacaindan çocuk do- urma çaindaki RhD(-) olan bir kadin hastaya Rh(+) trombosit ve TDP transfüzyonu yapilmaz. tokrit deeri normal sinirlarda ise kan tiplendirilir, antikorlar açisindan taranir ve hepatit B, hepatit C, sifiliz, HIV1-HIV2 için testler yapilir. lan koruyucu solüsyon sitrat fosfat dekstroz adenin (CPDA-1)'dir. CPDA-1 ile saklanmi kanin ömrü 35 gündür. Salin adenin glukoz mannitol (SAGM) ile saklama ise eritrosit öm- rünü 40 güne çikarir. 1 Ü tam kan 513 mL (450 mL kan ve 63 mL antikoagulan) hacimde, hematokriti %35-45 olan ve aktif trombosit bulunmayan bir üründür. Daha sonra toplanan kanlar santrifüje edilerek eritrosit, trombosit ve plazmaya ayritirilir. Bir ünite kandan 250 mL eritrosit süspansiyonu elde edilir. Koruyucu salin eklenir ve eritrosit süspansiyonunun hacmi 350 mL olur. Hematokriti %65-75'dir. Bir ünite eritrosit süspansiyonu hemoglobini 1 gr/dL arttirir. 1-6 °C'de saklanir. Kanin kalan kismi trombosit ve plazma elde etmek için santrifüj edilir. Trombosit süspansiyonunun bir ünitesi 50-70 mL plazma içerir. 20-24°C'de depolanir ve raf ömrü 5 gündür. Kanin kalan kismi ise plazmadir ve FV ve FVIII gibi labil koagulasyon faktörlerini korumak için hizla dondurulur. Bir ünite kandan 200 mL taze donmu plazma elde edilir. TDP'nin yavaça çözdürülmesi ile yüksek oranda FVIII ve fib- rinojen içeren jelatinöz bir preparat oluur. Bu oluuma kriyopresipitat denir, kriyopresipi- tat depolama için yeniden dondurulur. im içinde olunmali ve periyodik olarak alan gözlenmelidir. Kan kaybinin kantitatif ölçü- mü için aspiratör takibi, kare gaz ve batin kompreslerinin sayilmasi gibi standart metodlar kullanilir. Hayati organlarin yetersiz perfüzyonu ve oksijenasyonunun deerlendirilmesi için kan basinci, kalp hizi, oksijen saturasyonu, idrar çikii, elektrokardiyogram gibi gele- neksel monitörizasyon sistemlerinden yararlanilir. Gerekirse deerlendirmeye ekokardi- yografi, kan gazlari, mikst venöz O |