fere mechanismen en als er al centrale mechanismen be
studeerd worden, is dat vaak in dierenstudies. Menselijke
studies met een zekere bewijskracht zijn schaars.
die duidelijk naar voren komen uit de bestaande studies:
de aanwezigheid van gegeneraliseerde hyperalgesie en
allodynie. De juiste mechanismen hierachter blijven echter
voornamelijk hypothetisch en verder goed onderzoek is no
dig om de biopsychosciale achtergrond verder te ontrafelen.
bij plasticiteit meestal leidt tot een beter functioneren, is
dat bij het nociceptieve systeem eerder omgekeerd. De
plasticiteit zal zich eerder uiten in sensitisatie, waarbij in
het geval van chronische artritis het nociceptieve systeem
zou leiden tot chronische pathologische pijn (15). De ont-
stekingsgemedieerde perifere sensitisatie zou leiden tot
windup van de dorsale hoorn van het ruggenmerg, vervol
gens tot centrale sensitisatie, alsook tot een toegenomen
activiteit van het sympatische zenuwstelsel. Dit alles geeft
gerelateerde klachten, endocriene en gedragsmatige dis
functies, vermoeidheid en stemmingsstoornissen (7).
Dit zou analoog zijn aan de klachten bij patiënten met
centrale sensitiviteitsyndromen.
Het is belangrijk om deze processen verder te onderzoe
ken en te identificeren waarom, wanneer en bij wie deze
optreden, om in een later stadium op zoek te kunnen gaan
naar een geschikte aanpak van een falende centrale pijn-
verwerking.
TRB CHEMEDICA AG · Postbus 1129 · 85529 Haar/München, Duitsland · info@trbchemedica.be · www.trbchemedica.be
Hyaluronzuur + Collageen + Anti-oxydanten
website
(CNK-code 2550-739).
15 ampullen 19,45 Euro.