slarda
endokrin bozukluklarla ilintili semptomlar>n izlenmesi ve
endokrin laboratuar de¤erlerinde de¤ifliklikler saptanmas>
beklenebilir. Bu de¤iflikliklerin baz>lar> herhangi bir sistemik
hastal>kta da s>kl>kla görülebilirken; di¤erleri Hyonuna ve tedavisine özgü gibi görünmektedir. Bu enfeksi-
yonda görülen de¤ifliklikler, klinik olarak belirgin immun
yetmezlik geliflmeden oluflabilir. Enfekte kiflide immun yet-
mezlik gelifltikçe f>rsatç> enfeksiyonlar ve neoplazmlar- bu
bozukluklar>n tedavisinde kullan>lan ajanlar- endokrin
fonksiyonlarda daha da ileri de¤iflmelere sebep olabilir.. Bu
bölüm edinilmifl immün-yetersizlik sendromu (AH¤iflmelerini klinik ve laboratuar bulgular>n>n ay>r>c> tan>s> ve
de¤erlendirmesine odaklanarak tart>flacakt>r.
T
Afl>r> aktif antiretroviral tedavi (HAART) ça¤>nda, Henfekte stabil hastalarda, klinik olarak aflikar tiroid fonksi-
yon bozuklu¤u göreceli olarak nadirdir. Birkaç büyük çal>fl-
mada, hipotiroidi prevalans> %1-%2,5, hipertiroidi preva-
lans> ise %0,5-%1 olarak bulunmufltur. Subklinik hastal>k
prevalans> ise daha yüksektir, tan>mlar çal>flmalar aras>nda
farkl> olsa da, subklinik hipotiroidi %3,5 ile %20 aras>nda,
subklinik hipertiroidi %1'in alt>nda bulunmufltur. Bu veri-
ler standart k>lavuzlar üzerine tiroid hastal>¤>n>n taranmas>-
n> desteklememektedir. ¤>nda tiroid
fonksiyon testlerinde de¤ifliklikler oluflur fakat genellikle kli-
nik olarak fonksiyon bozuklu¤u ile sonuçlanmaz. Atalar>nda f>rsatç> enfeksiyonlar>n etkisi ve tiroidin neoplastik
787
A
25
B
Ö
L
Ü
M
Carl Grunfeld, Md, PhD ve Grace Lee, MD
Çeviri: Dr. Melek Eda Ertörer
Adrenokortikotropik hormon
Edinsel immün yetmezlik sendromu
Kemik mineral dansitesi
Sitomegalovirüs
Kortikotropin salg>lat>c> hormon
Kardiyovasküler hastal>k
Dehidroepiandrosteron
Dual enerji x-ray absorbsiyometri
Follikül-uyar>c> hormon
Büyüme hormonu
Büyüme hormonusalg>lat>c> hormon
Gonadotropinsalg>lat>c> hormon
Afl>r> aktif antiretroviral tedavi
Yüksek dansiteli lipoprotein
nl>¤>
Düflük dansiteli lipoprotein
LH
M/I
MRI
NRTI
NNRTI
PI
PPAR
PTH
RANK
REE
RXR
SREBP1
T
3
T
4
TBG
TNF
TRH
VLDL
ACTH
A
BMD
CMV
CRH
CVD
DHEA
DXA
FSH
GH
GHRH
GnRH
HAART
HDL
H
IGF
IL
IMT
LDL
Luteinizan hormon
kullan>m>
Manyetik rezonans görüntüleme
Nükleozid revers transkriptaz inhibitörü
Nükleozid olmayan revers transkriptaz
inhibitör
Proteaz inhibitör
Peroksizom proliferatör aktive edici
reseptör
Paratiroid hormon
Reseptör aktivatör nükleer faktör kappa
Retinoid X reseptör
Sterol regülasyonunu kolaylaflt>r>c>-
ba¤lama proteini-1
Triiyodotironin
Tiroksin
Tiroksin ba¤lay>c> globulin
Tümör nekroz faktörü
Tirotropinsalg>lat>c> hormon
Çok düflük dansiteli lipoprotein inhibitör