hücre tiplerinin kötü huylu tümörleri olan hastalarda orta-
ya ç>kar; çünkü hem endokrin hem de nonendokrin tümör-
ler polipeptid hormonlar salg>larlar. Normalde polipeptid
hormon üretmeyen dokudaki tümörlü hücrelerin hormon
üretebildikleri farkedildikten sonra, ektopik hormon üreti-
mi kavram> geliflmifltir. Ektopik hormon sendromlar>yla
iliflkili bir çok tümör normalde peptid hormone üretebilen
hücrelerden kaynaklan>r. Bafllang>çta, tümör hücrelerinin
ektopik hormon üretiminin nadir bir olay oldu¤u düflünül-
müfltü.
hem s>kl>¤> hem de orjinal anlam> yeniden tan>mlanm>flt>r.
Tümör hücreleri taraf>ndan peptid hormonlar>n sentezi ve
genlerinin transkripsiyonunun asl>nda oldukça s>k görüldü-
¤ü -modern biyokimyasal ve moleküler biyolojik tekniklerin
kullan>lmas>yla- anlafl>lm>flt>r. Tümör hücreleri, hormon
afl>r> salg>layabilme yada salg>layamama durumuna katk> ya-
pabilecek olan öncül molekülleri iflleme becerileri olup ol-
deki peptid hormon formlar> ve fragmanlar>n>n profillerine
göre normal hücrelerden farkl> olabilirler. Bunun yan>nda,
hormon fragmanlar>n>n ve öncüllerinin üretimi hormon
fazlal>¤>n>n görüldü¤ü klinik durumlardan çok daha s>kt>r.
tümörlü bir hastada endokrinopati bulgusu; (2) tümörün
ç>kar>lmas>ndan sonra endokrinopatinin ortadan kalkmas>;
(3) tümör içerisinde arteiovenöz gradient saptanmas>;
(4)tümör dokusunda hormon proteini veya mesajc> RNA
üretimi saptanmas>.
oldu¤u klasik afl>r> hormon sal>verilmesi durumlar>na ek
olarak, endokrinopatiler bir hormonun reseptörünün ekto-
pik olarak ortaya ç>kmas>yla da oluflabilir. Bu durum, örne-
¤in gebelikte veya yemeklerle iliflkili olarak geliflen Cushing
Sendromunda s>ras>yla adrenal bezde lüteinize edici hor-
mon (LH) ve gastrik inhibitör polipeptidin görece ektopik
ekspresyonu ile iyi bir flekilde gösterilmifltir. Ektopik resep-
Humoral Belirtileri
Çeviri: Dr. Okan Sefa Bak>ner
dekarboksilasyonu
tomografisi