background image
Genifl-kapsaml> bir epidemiyolojik analizde, ABD'de yakla-
fl>k olarak her 30 insandan birinin (%3,2, n = 8,5 milyondan
fazla insan) otoimmün hastal>klar>n etkisi alt>nda oldu¤u
belirtilmifltir. Otoimmün hastal>klar>n prevalans> en yüksek
olanlar> aras>nda Graves hastal>¤>, Tip 1 diyabet, pernisyöz
anemi, romatoid artrit, Hashimoto tiroiditi ve vitiligo say>-
labilirken, tüm otoimmün hastalar>n %93'ünde bu hastal>k-
lar sorumludur. Prevalans konusundaki daha küresel hesap-
lamalara göre ise, tüm dünyada insanlar>n %7,6-9,4'ünde
otoimmün hastal>k oldu¤u tahmin edilmektedir (yani tüm
dünyada her 30 kifliden 2,5'inde).
Bu otoimmün hastal>klar genelde bir spektrumun ö¤ele-
ri olarak görülmüfltür. Spektrumun bir ucunda organa-spe-
sifik hedefleri olan organa-spesifik hastal>klar yer al>r. Bun-
lara örnek olarak Hashimoto hastal>¤> verilebilir. Bu hasta-
l>kta spesifik bir lezyon tiroidi etkiler (lenfositik infiltrasyon,
foliküler hücrelerin y>k>m>) ve sadece tiroid proteinlerine
spesifik otoantikorlar üretilir. Spektrumun di¤er ucunda ise
büyük oranda romatolojik hastal>klar ailesine mensup siste-
mik otoimmün hastal>klar vard>r. Bunlara örnek olarak sis-
temik eritematozus verilebilir. Bu hastal>k genifl çapl> pato-
lojik de¤iflimler ve tüm hücrelerde DNA ile di¤er çekirdek
bileflenlerinde otoantikor birikimi ile karakterizedir. Orga-
na-spesifik otoimmün hastal>klar>n büyük k>sm> otoimmün
endokrinopatilerdir. Ayr>ca, adrenal bezler (otoimmün Ad-
dison hastal>¤>), gonadlar (otoimmün ooforit), pankreas
(Tip 1 diyabet), hipofiz (otoimmün Addison hastal>¤>) ve ti-
roid (otoimmün tiroid hastal>¤>) de dahil olmak üzere en-
dokrin bezlerin ço¤u otoimmün sald>r>ya maruz kal>r (Tab-
lo 2-1).
27
Endokrin Otoimmünitesi
2
B
Ö
L
Ü
M
Juan Carlos Jaume, MD
Çeviri: Dr. Özlem Tarç>n
Aromatik L-amino asit dekarboksilaz
enteropati, X kromozumu ba¤lant>l>
(sendrom)
Adrenal korteksi tan>yan antikorlar
Antikora-ba¤>ml> hücre-arac>l> sitotoksite
Lenfosit fonksiyonuyla-iliflkili antijen
Aktivasyonla indüklenen hücre ölümü
Majör histokompatibilite kompleksi
Otoimmün regülatör gen
NACHT lösin-zengini-tekrar proteini 1
Otoimmün poliendokrinopati ­ kan-
didiyazis ­ ektodermal distrofi
NACHT lösin-zengini-tekrar proteini 5
Do¤al Katil (hücreler)
Otoimmün poliglandüler sendrom
Nonobez diyabetik (fareler)
Bio breeding (Tip-1 diyabet rat hayvan
modeli)
Steroid sentezleyen hücre antikorlar>
B hücresi reseptörü
Spontan kombine immünyetmezli¤i
Siklik adenozin monofosfat
Antijen ifllenmesiyle iliflkili transportör
Kalsiyum-alg>lay>c> reseptör
TBI
CD
TCR
CTLA
TD
DPT
Tg
FOXP3
TI
GABA
TNF
GAD
TPO
H LA
TSH
IA-2
TSH-R
IFN
TSI
IL
VNTR
AADC
IPEX
ACA
ADCC
LFA
AICD
MHC
AIRE
NALP1
APECED
NALP5
NK
APS
NOD
BB
SCA
BCR
SCID
cAMP
TAP
Antijen
CaSR
Tirotropin ba¤lanma inhibisyon
Cluster of differentiation (hücre yüzeyin-
deki moleküllerin tan>mlanmas>na
yönelik bir protokol)
T hücresi reseptörü
Sitotoksik T lenfosit antijeni
Timüse-ba¤>ml>
Diyabet Önleme Çal>flmas>
Tiroglobülin
Forkhead box P3 (immün sistemde
görevli bir protein)
Timüsten ba¤>ms>z
Gamma-aminobütirik asit
Tümör nekroz faktörü
Glutamik asit dekarboksilaz
Tiroperoksidaz
Tiroid uyar>c> hormon
Adac>k hücresi antijeni-2 (tirozin
fosfataz)
Tirotropin reseptörü
Tiroid uyar>c> immünoglobülin
De¤iflken say>l> tandem tekrar>