Gebelik süresince, fetal plasental yap> annenin vücudundaki
her endokrin organ>n fonksiyonunu de¤ifltirecek protein ve
steroid hormonlar salg>lar. Gebelik; klinik ve laboratuar ola-
rak hipertiroidizm, Cushing hastal>¤>, hipofiz adenomu, di-
abetes mellitus ve polikistik over sendromunu taklit edebi-
lir.
Gebelikle iliflkili endokrin de¤ifliklikler, annenin geliflen
fetusu beslemesine izin verecek flekilde adaptiftir. Maternal
rezervler genellikle yeterli olmakla birlikte, gestasyonel di-
abetes veya gebeli¤in hipertansif hastal>¤> gibi durumlarda
bir kad>n, gebeli¤in direkt sonucu olarak hastal>¤>n aflikar
belirtilerini gösterebilir.
Fetal geliflim için yeterli maternal çevrenin yarat>lmas>-
n>n yan>nda plasenta; endokrin, respiratuar, besleyici, eks-
kretuar organ olarak da hizmet eder. Maternal serumdaki
fetal-plasental ürünlerin ölçümü bir flekilde fetusun iyi ol-
du¤unu göstermeyi sa¤lar. Bu bölümde fetal endokrin geli-
flime ilave olarak gebelik ve do¤um süresince maternal en-
dokrin fonksiyonlardaki de¤ifliklikler gözden geçirilecektir.
Bölüm ayr>ca gebelikle komplike olan baz> endokrin bozuk-
luklar> tart>flarak sonuçland>racakt>r.
KONSEPS
Fertilizasyon
Fertil bir kad>nda, ovülasyon önceki menstruasyonun bafl-
lang>c>ndan yaklafl>k 12-16 gün sonra olur. E¤er konsepsi-
yonla sonuçlanacaksa, ovum 24-48 saat içinde fertilize ol-
mal>d>r. Ovulasyon s>ras>ndaki yaklafl>k 48 saatte servikal
mukus bol, ak>flkan, hafifçe alkalindir ve spermler için kanal
ve filtre gibi davranan jel matriks oluflturur. Sperm koitus-
tan 5-10 dk sonra fallopian tüpün (ampulla) 1/3 d>fl>nda be-
553
Gebelik Endokrinolojisi
16
B
Ö
L
Ü
M
Robert N. Taylor, MD. Ped. ve Martina L. Badell, MD
Çeviri: Dr. Müjde Aktürk, Dr. Özlem Turhan
Adrenokortikotropik hormon
Alfa-feto protein
Anti müllerian hormon
Beden Kitle
Bakteriyel Vajinozis
Kortikotropin salg>lat>c> hormon
Dehidropiandrosteron
Epidermal büyüme faktörü
Fetal fibronektin
Gestasyonel Diabetes Mellitus
Follikül stimüle edici hormon
Büyüme hormonu
Gonadotropin salg>lat>c> hormon
Gestasyonel trofolastik neoplazi
Human koryonik gonadotropin
Hemoliz, Yüksek Karaci¤er
enzimleri ve düflük trombosit
hPL
IGF
LH
NSA<<
MIS
PDGF
PIGF
PRL
PROM
PTD
sEng
sFlt-1
SHBG
TBG
TRH
TSH
VEGF
ACTH
AFP
AMH
BK<
BV
CRH
DHEA
EGF
fFN
GDM
FSH
GH
GnRH
GTN
hCG
HELLP sendromu
Luteinize edici hormon
Non steroidal antiinflamatuar ilaç
Mülleryen inhibe edici madde
Platelet deriveli büyüme faktörü
Plasental büyüme faktörü
Prolaktin
Membranlar>n prematür rüptürü
Preterm Do¤um
Solubl Endoglin
Solubl fms benzeri tirozin kinaz
Sex hormon ba¤lay>c> globulin
Tiroid hormonu ba¤lay>c> globulin
Tirotropin salg>l>t>c> hormon
Tiroid uyar>c> hormon
Vasküler endotelyal büyüme faktörü