background image
Altm>fl befl yafl>n üzerindeki bireyler Birleflik Devletler nüfu-
sunun en h>zl> büyüyen k>sm>n> oluflturmakta olup, bu
grupta her gün 1000 kifliden daha fazla art>fl olmaktad>r.
Altm>fl befl yafl>na gelmifl insanlar>n 2/3 den fazlas>n>n halen
yaflad>¤> düflünüldü¤ünde bu art>fl dikkate al>nmas> gereken
bir durumdur. Bu nedenle endokrinologlar için yafll>l>ktaki
endokrin fizyolojisini ve hastal>klar>n> anlamak giderek
önem kazanmaktad>r.
Yafll>l>ktaki spesifik endokrinolojik durumlar> gözden
geçirmeden önce, yafll>l>ktaki hastal>klar>n sunumunda, yafl-
la ilgili de¤iflikliklerin genel prensiplerini aç>klamak faydal>
olacakt>r. l>¤>n kendisi-hastal>k olmad>¤>nda-
her organ sisteminin fizyolojik rezervinde yavafl ve gittikçe
artan bir azalmayla iliflkilidir (fiekil 23-1). Her sistemin ka-
pasitesinin büyük olmas> nedeniyle 8. ve 9. dekata kadar ya-
fla ba¤l> bazal fonksiyonlarda hafif azalmalar ve strese birey-
sel cevaplarda önemsiz say>lan bozulmalar olur. organ sistemindeki fonksiyon azalmas> farkl> fizyolojik h>z-
da olur ve yafll>lar>n %75'i en az bir hastal>¤a sahiptir ve en-
dokrin bozukluk yafll> hastalarda tamamen farkl> organ sis-
teminde ortaya ç>kabilir ve bafllang>ç bulgular farkl> organ
sistemlerinden kaynaklanabilir. Örne¤in, hipertiroidizm da-
ha önceden koroner ve ileti sistemi hastal>¤> olan hastalarda
atrial fibrilasyon ve yavafl ventrikül yan>t ile ortaya ç>kabilir,
inme öncesi depresyon ve konfüzyon ile kendini gösterebi-
lir ya da uzun süre tolere edilip aflikar bulgular (guatr vb)
ortaya ç>kt>¤>nda tespit edilebilir. Üçüncüsü, yafll> hastalar
s>kl>kla birden çok hastal>¤a sahip olup birçok ilaç almala-
r>ndan dolay> endokrin hastal>¤>n genel görünümü maske-
lenmifl ya da taklit edilmifl olabilir
737
Geriatrik Endokrinoloji
23
B
Ö
L
Ü
M
Susan L. Greenspan, MD, Mary Korytkowski, MD ve
Neil M. Resnick, MD
Çeviri: Dr. Hülya Serinsöz, Dr. Emre Bozk>rl>
Amerika Diyabet Cemiyeti
Kan glukozu
Kemik mineral dansitesi
Vücut kitle indexi
Konjestif kalp yetmezli¤i
Kortikotropin-salg>lat>c> hormon
Kardiyovasküler hastal>k
Dehidroepiandrosteron
Dipeptidil peptidaz IV
Serbest ya¤ asitleri
Glomerular filtrasyon h>z>
Glukoz insülinotropik peptid
Glukagon-like peptid 1
Glukoz transporter
Hiperglisemik hiperosmolar nonketotik
sendrom
Bozulmufl glukoz tolerans>
Luteinize hormon
LHRH
NHANES
NPH
NSAIDS
OGTT
PTH
RANK-L
SERM
SIADH
T
3
T
4
TLI
TSH
UKPDS
ADA
BG
BMD
BMI
CHF
CRH
CVD
DHEA
DPP IV
FFA
GFR
GIP
GLP-1
GLUT
HHNS
IGT
LH
Luteinize hormon-salg>lat>c> hormon
Ulusal sa¤l>k ve beslenme araflt>rmas>
Nötral protamin Hagedorn
Non steroid antiinflamatuar ilaçlar
Oral glukoz tolerans testi
Paratiroid hormon
Nüklear faktör kappa B ligand reseptör
aktivatörü
Selektif östrojen reseptör modülatörü
Uygunsuz antidiüretik hormon
sendromu
Triiyodotironin
Tiroksin
Terapötik yaflam stili de¤iflikli¤i
Tiroid uyar>c> hormon
Birleflik Krall>k Prospektif Diyabet
Çal>flmas>