roidinin en s>k nedeni olmas>na ra¤men), multinodüler gu-
atr ve toksik nodüler guatr prevalans> artar. Yafll> hipertiro-
idili hastalar, en çok duyarl> olan organ sistemleriyle-genel-
likle kardiyovasküler sistem (atrial fibrilasyon, konjestif kalp
yetmezli¤i, angina ve akut miyokard infarktüsü) yada san-
tral sinir sistemi (apati, depresyon, konfüzyon veya bitkinlik
hali) iliflkili komplikasyonlar sergilemeye e¤ilimlidirler. Hi-
perkatabolik durum özellikle kuadriceps kas>nda kas erime-
sine yol açar ve bu durum düflme riskini art>r>r. Hipertiro-
idili yafll> hastalar zaman zaman gastrointestinal semptom-
larla kendini gösterir, fakat genç hastalardakinden farkl> ola-
rak kilo kayb>, anoreksi, beslenme yetersizli¤i ve kab>zl>k gö-
rülebilir. Yafll> hastalarda genç hastalara göre kardiyak ileti
sisteminde fibrotik de¤ifliklikler ve sinüs nodu dejenerasyo-
nu olmas> nedeniyle daha az çarp>nt> flikayeti görülür. Bu-
nunla birlikte çok düflük serum TSH konsantrasyonlar>nda
ard>fl>k dekatlarda atrial fibrilasyon görülme riski 3 kat art-
m>flt>r. Hipertiroidizm ayn> zamanda kemik kayb> ve k>r>k-
larla iliflkilidir.
id bezi normal boyuttad>r ya da hastalar>n üçte ikisinde pal-
pabl de¤ildir; ve lid lag yayg>n de¤ildir. Oftalmopati nadir
görülür, hem graves hastal>¤> yafll>larda az görülür hem de
yafll>larda graves hastal>¤>nda oftalmopati nadir görülür. Bu
bulgular yafll>larda az s>kl>kta görülmekle birlikte barsak ha-
reketlerinde art>fl, ifltah>n artm>fl olmas>na ra¤men kilo kay-
b>, parmaklarda ince tremor, göz kapa¤> retraksiyonu ve art-
m>fl terleme gibi bulgular kuvvetle hipertiroidiyi düflündü-
rür. Lid lag yayg>n de¤ildir ancak tespit edildi¤inde büyük
ölçüde hipertiroidi göstergesidir (spesifik).
rik ya da kemiluminans ölçümlerle TSH düzeyinin düflük
ölçülmesiyle bafllar ve standart tiroid fonksiyon testleri ile
do¤rulan>r. Bununla birlikte dikkat edilmesi gereken nokta-
lar vard>r. Hastal>¤> olup (fakat ötiroid) hastanede yatan
yafll> hastalarda serum TSH düzeyi düflük olabilir. Hiperti-
roidiyi d>fllamak için di¤er tiroid fonksiyon testleri yap>lma-
l>d>r. T3 toksikozu tan>mak daha zor olabilir çünkü genellik-
raporlanm>fl insanlar> içermeyip, lityum, androjen, östrojen al>m> veya gebelik gibi risk faktörleri olmayan, hipertiroidi ve hi-
potiroidinin biyokimyasal kan>t> olmayan, tiroid antikorlar> bulunmayan) yüzdeleri. A: yüksek serum TSH. Hastal>ks>z grupta
yüksek serum TSH (>4.5 IU/ml) olan insanlar>n yüzdesi toplam nüfusa göre hafifçe daha azd>r fakat referans nüfus yüzdesin-
den anlaml> derecede yüksektir.B. düflük serum TSH. Hastal>ks>z nüfusta düflük serum TSH olan insan yüzdesi, di¤er taraftan
toplam nüfustaki yüzdeden anlaml> derecede düflüktür ve refereans nüfusta görülene benzer flekildedir. Tiroid hastal>¤> ve ya
risk faktörü olmayan populasyonda düflük TSH prevalans> art>fl> 20-39 yafl aras> ve 79 yafl sonras> izlenmektedir. Toplam nüfus-
taki düflük TSH ya da yüksek TSH l> bireylerin en yüksek prevalans> tiroid hastal>¤>, guatr ya da tiroid ilac> ald>¤>n> bildiren ki-
flilerle do¤rudan iliflkilidir ve olas>l>kla klinik tiroid hastal>¤>n>n yetersiz tedavisini yans>tmaktad>r.
Referans nüfus**
Referans nüfus**