zon adrenal korteksin a¤>rl>¤>n>n ço¤unu oluflturmaktad>r.
Transkripsiyon faktörlerini kodlayan birkaç gen adrenal ge-
liflimi ve farkl>laflmas>nda önemlidir. Bunlar SF-1 ve doz
duyarl> seks reversal- adrenal hipoplazi gen ürününü
(DAX1) kapsar, di¤erleri aras>nda; DAX1 gen mutasyonu
konjenital adrenal hipoplazi ile iliflkilidir.
tezi bölümüne bak>n>z) aktivitesinden yoksundur ve böyle-
ce bafll>ca karaci¤erde 16
cül olarak görev alan dehidroepiandrosteronu (DHEA) ve
DHEA sülfat> üretir. Definitif zon çok say>da steroid üretir
ve fetal kortikosteroid sentezinin bafll>ca yeridir. ACTH ve
melanokortin-2 reseptör gen mutasyonlar> ailesel glukokor-
tikoid eksikli¤i ile beraberdir.
dar devam eder. Do¤umda fetal zonun yavaflça kaybolmas>
adrenokortikal a¤>rl>¤>n do¤umdan 3 ay sonra azalmas>yla
sonuçlan>r. Sonraki 3 y>l boyunca, eriflkin adrenal korteksi
korteksin d>fl tabakas>ndaki hücrelerden geliflir ve 3 eriflkin
zona farkl>laflmaktad>r: glomerüloza, fasikülata ve retiküla-
ris adrenal zonlaflma.
tünde uzan>rlar (fiekil 9-1). Bezi fibröz bir kapsül çevreler;
korteks adrenal a¤>rl>¤>n %90'>n> olufltururken, içteki me-
dulla %10'unu oluflturur.
aortadan al>r. Bu küçük arterler kapsülün alt>nda arteriyel
bir pleksus oluflturur ve sonra korteks ve medüllaya giren,
her bezde tek bir santral vene drene olan sinüzoidal sisteme
girer. Sa¤ adrenal ven direkt olarak sa¤ inferior vena kava-
n>n posterior yüzüne direne olurken sol adrenal ven sol re-
nal vene girer. Bu anatomik özellikler sol adrenal venin sa¤a
göre daha kolay kateterize edilmesini do¤urur.
zona glomeruloza, zona fasikülata ve içteki zona retikülata
(fiekil 9-2). Ancak içteki 2 zon tek ünite gibi fonksiyon gö-
rür (afla¤>ya bak>n>z). Aldosteron üreten ve eriflkin kortikal
volümün %15'ini oluflturan zona glomeruloza 17
drojen üretemez (afla¤>ya ve bölüm 10'e bak>n>z). Zona glo-
merüloz tam tan>mlanm>fl bir yap>dan yoksundur ve küçük
lipidden fakir hücreler adrenal kapsül alt>nda da¤>lm>fl hal-
dedir. Zona fasikülata adrenal korteksin en kal>n tabakas>d>r
ve korteksin %75'ini oluflturmaktad>r, kortizol ve androjen
üretmektedir. Zona fasikülatan>n hücreleri daha büyüktür
ve daha fazla lipid içerirler ve böylece "clear hücreler" ad>-
n> al>rlar. Bu hücreler dar zona retikülaristen ya zona glome-
rülozaya ya da kapsüle kolumnar flekilde uzan>rlar. <çteki
zona retikülaris medullay> çevreler ve bu tabaka da kortizol
ve androjen üretir. Bu dar zonun "kompakt" hücreleri lipid
içeri¤inden belirgin olarak yoksundur ancak lipofuksin gra-
nülleri içerirler. Zona fasikülata ve retikülaris ACTH tara-
f>ndan regüle edilir; bu hormonun fazlal>¤> yada eksikli¤i ya-
p>lar>n> ve fonksiyonlar>n> de¤ifltirir. Yani ACTH eksikli¤in-
ven
aort
arter