septörü için fonksiyonel bir ligand> yoktur. Apo E-4 alelleri
erken bafllang>çl> Alzheimer hastal>¤> ve artm>fl koroner has-
tal>k riski ile iliflkilidir.
çok bulunan apoproteindir (yaklafl>k 125 mg/dL). Lesitin:
kolesterol açil transferaz (LCAT) için bir kofaktördür.
Apo A-V trigliseridlerin plazmadan uzaklaflt>r>lmas>nda
törüne art>fl ba¤lanma affinitesi olan bir glikoproteindir. Li-
poproteinlerin LDL benzeri türlerinde (Lp[a] lipoprotein-
ler) apo B-100 ile disülfid köprü dimerleri olarak bulunur.
fiilomikronlar>n Sekresyonu
törü taraf>ndan aktive olan pankreatik lipaz ile barsakta
ridler ve ya¤ asitleri barsak epiteli taraf>ndan emilen miçeller
olufltururlar. Ya¤ asitleri trigliseridleri oluflturmak için ,-mo-
nogliseridler ile reesterifiye olur; serbest kolesterol ya¤ asitleri
ile açil-coA: kolesterol açil transferaz (ACAT) taraf>ndan es-
terleflir. Küçük miktarlarda kolesterol esterleri içeren, B-48 ile
iliflkili, trigliserid damlac>klar> tek katl> fosfolipid ve serbest
kolesterol tabakas> kazan>r. Apo A-I ve apo A-II eklenir ve ye-
ni oluflan flilomikron ekstrasellüler lenf bofllu¤una geçer (fie-
kaybederek HDL ile yüzey komponentlerini de¤ifltirmeye
bafllar. Bu süreç flilomikronlar barsak lenfatikleri ile torasik
kanal ve oradan kan dolafl>m>na tafl>nana kadar devam eder.
Lipoproteinlerin Oluflumu
dokulara verir (fiekil 19-2). Bu trigliseridler, plazmadan ge-
len ve yeni sentezlenen serbest ya¤ asitlerinden karaci¤erde
sentezlenirler. Karaci¤erden VLDL sal>n>m>, kompanse edi-
ci ketogenez yoklu¤unda, karaci¤ere artm>fl serbest ya¤ asidi
ak>fl> ile sonuçlanan her tür durumda artar. Obezite, artm>fl
kalori al>m>, etanol al>m> ve östrojenler VLDL sal>n>m>n> sti-
müle ederler ve hipertrigliseridemide önemli faktörlerdir.
Lipoproteinlerin Metabolizmas>
ronlar>n trigliseridlerinden kaynaklanan ya¤ asitleri, lipop-
rotein lipaz (LPL) sisteminin hidrolizini içeren ortak bir yol
ile dokulara da¤>t>l>r. Ya¤ asidi transfer proteinleri ailesinin
üyeleri dokulara serbest ya¤ asidi al>m>n> kolaylaflt>r>r. LPL
kalp, çizgili kas, ya¤ dokusu, meme dokusu ve di¤er dokula-
r>n kapiller endoteline ba¤lan>r.
madaki glukoz düzeyleri yükseldi¤inde ve insülin sal>n>m>
uyar>ld>¤>nda ya¤ dokusunda LPL'nin transkripsiyonel akti-
vitesi artar, dolafl>mdaki lipoproteinlerin trigliseridlerinden
kaynaklanan ya¤ asitleri depolan>r. Uzam>fl açl>kta ve diya-
betik ketoasidozda ya¤ dokusundaki LPL aktivitesi azal>r,
böylece ya¤ asitlerinin depolanmas> önlenir. Heparin LPL