IrradIant dans La jambe 2. Département de radiologie, uZ antwerpen, ua 3. Département de radiologie, uZ Gent, uG l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la technique de prédilection en raison du contraste tissulaire intrinsèque plus élevé. m ri E u E m nt consulte son généraliste pour une douleur irradiante aug- mentant soudainement dans la jambe gauche. L'examen clinique neurologique montre une diminution de la sensi- bilité au niveau du dermatome de la première racine ner- veuse sacrale (S1) et le test de Lasègue est positif à 40°. Un CT-scan montre un nodule juxta-articulaire hypodense accolé à l'articulation facettaire gauche entre la cinquième vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrale, avec protrusion dans le canal spinal et pression sur la racine S1 (Figure 1). Sur la base de la localisation de la lésion dans le canal spinal près de l'articulation facettaire dégénéra- tive, le diagnostic proposé est celui d'un kyste facettaire juxta-articulaire. Ensuite on réalise une IRM qui confirme la présence d'un kyste facettaire (Figure 2). lombosacré gauche lié à un kyste facettaire juxta-articulaire avec compression de la racine nerveuse S1. Le kyste est ôté chirurgicalement et le patient ne ressent plus aucune douleur. 2% des patients qui subissent une IRM pour lombalgie ou syndrome lombo-radiculaire. L'âge moyen de ces patients est de 65 ans. La cause la plus fréquente est une arthrose des articulations facettaires pouvant entraîner un listhésis des corps vertébraux. On assiste alors à une protrusion synoviale marginale de l'articulation, puis l'espace créé est rempli de liquide synovial. Ce kyste naît le plus souvent entre l'articulation facettaire de la quatrième et de la cin- quième vertèbre lombaire et est rare au niveau cervical ou thoracique (1). vent leur médecin pour une lombalgie thérapie-résistante irradiant dans la jambe. Exceptionnellement, un saigne- ment peut survenir au sein du kyste, avec la possibilité d'une compression de la moelle vertébrale et l'apparition d'un syndrome de la queue de cheval (1, 2). pratique souvent un CT-scan, en raison de la disponibi- lité rapide de cet examen. Au CT-scan, le kyste facettaire |