tissu conjonctif et un épaississement synovial, rendant le
nerf moins mobile le long de sa trajectoire, ce qui contribue
à aggraver l'atteinte nerveuse.
certains facteurs de risque favorisent son apparition.
Le SCC est plus prévalent chez les patients diabétiques, hy-
pothyroïdiens et obèses. Le SCC est plus fréquent durant
la grossesse, mais les symptômes régressent en règle géné-
rale spontanément après la grossesse.
La relation entre le SCC et certaines activités profession-
nelles fait l'objet de nombreuses controverses. Certaines
positions du poignet peuvent entraîner une compression
nerveuse, et il est généralement admis que les positions du
poignet en flexion ou en extension extrême augmentent la
pression dans le canal et peuvent par conséquent entraîner
un SCC (3-4).
sensible transitoire à la perte totale de sensibilité avec
atrophie musculaire. Souvent, les symptômes s'aggravent
de façon progressive. L'atrophie musculaire et l'atteinte
nerveuse sévère sont le plus souvent irréversibles, et il
importe donc de reconnaître les symptômes à temps et de
traiter le problème avant que ne se produise une atteinte
nerveuse permanente. Les symptômes primaires sont la
douleur, les paresthésies ou une hypo-esthésie dans le ter-
ritoire distal du nerf médian pouce, index, médius et face
radiale de l'annulaire.
Ces symptômes sont à prédominance nocturne. Habituelle-
ment, le patient se réveille avec une main insensible et une
sensation de gonflement. Les doigts fourmillent et une dou-
leur sévère peut irradier du poignet vers l'épaule (brachial-
gia paresthetica nocturna). Les symptômes s'améliorent
généralement en secouant la main (flick sign). Souvent, une
sensation de raideur de la main persiste après le réveil. Ces
symptômes sont quasiment pathognomoniques du SCC.