(l'os se remodèle aussi chez l'enfant comme chez l'adulte).
Les paramètres biologiques actuellement utilisés sont en
effet les mêmes.
caractérisée par une masse osseuse faible et une détério-
ration microarchitecturale du tissu osseux, entraînant
une fragilité excessive et une propension accrue aux frac-
tures. S'il est aisé de mesurer la densité minérale osseuse
(DMO) et les risques qui sont liés à une DMO basse (cf.
critères OMS et T-scores) (5), la microarchitecture ne peut
être évaluée que par des analyses quantitatives histomor-
phométriques de biopsies osseuses. Des approches non
sanglantes par microscanners et résonance magnétique
à haute résolution sont encore expérimentales, mais déjà
prometteuses. L'index FRAX
de risque cliniques (sexe, âge, poids, taille, indice de Quete-
let, histoire personnelle ou parentale de fracture par fragi-
lité, utilisation de glucocorticoïdes, tabagisme, alcoolisme,
causes secondaires d'ostéoporose), dont le calcul de l'algo-
rythme permet une estimation statistique du risque fractu-
raire dans les dix ans qui suivent, en association ou non
avec la densitométrie (6). Ces deux outils visent à raffiner
l'indication thérapeutique dans l'ostéoporose. Cependant,
25% cortical
75% cortical
75% cortical
50% cortical