sonnes atteintes de lupus afin de diagnostiquer un syndrome des antiphospholipides et prescrivent rarement de
l'hydroxychloroquine. Ces résultats mettent en évidence la nécessité d'une communication plus étroite entre les
différentes disciplines assurant le traitement des personnes atteintes de lupus. Telle est l'opinion formulée par des
chercheurs norvégiens dans Rheumatology.
rogène caractérisée par un large éventail de manifestations
cliniques et de niveaux de gravité. Cela signifie que les per-
sonnes atteintes de lupus érythémateux systémique sont
traitées par divers types de spécialistes, allant des rhu-
matologues aux néphrologues en passant par les derma-
tologues, les hématologues, etc., selon la nature de leurs
symptômes et les organes touchés. Cela implique aussi
que le tableau clinique d'une cohorte avec lupus érythéma-
teux systémique peut varier largement en fonction du spé-
cialiste concerné. Cette question a rarement été prise en
compte par le passé. Il en va de même des différences entre
les schémas de prescription des rhumatologues et d'autres
spécialistes.
Karoline Lerang (Université d'Oslo, Oslo, Norvège) et
collègues se sont penchés sur ces aspects et ont étudié
une cohorte de patients atteints de lupus érythémateux
systémique traités à Oslo entre 1999 et 2008. Ils ont
essentiellement cherché à déterminer les différences
éventuelles caractérisant l'approche diagnostique et les
thérapies privilégiées par les rhumatologues et les non-
rhumatologues.
Les chercheurs ont inclus 325 patients, dont la majeure
partie (227 sujets) avaient été exclusivement traités par
de sujets plus limité (34) avait uniquement été traité par
des néphrologues, des hématologues ou des spécialistes
des maladies infectieuses (groupe «non-rhumatologie»),
tandis que 64 sujets avaient été examinés à la fois par des
rhumatologues et des non-rhumatologues (groupe multi-
disciplinaire). Alors que les patients des groupes «non-
rhumatologie» et multidisciplinaire présentaient des
caractéristiques pathologiques comparables, les patients
du groupe «non-rhumatologie» avaient moins souvent été
soumis à des tests visant à diagnostiquer un syndrome des
antiphospholipides (68% vs 94%) et avaient reçu dans une
moindre mesure des prescriptions d'hydroxychloroquine
(12% vs 78%).
D'après les auteurs, ces résultats mettent en lumière la
nécessité d'une communication plus étroite entre les dif-
férentes disciplines assurant le traitement des personnes
atteintes de lupus.
regarding diagnosis and treatment of systemic lupus erthematosus. rheumatology
2012;51:663-9.
pectivement à susciter une perte de poids a conclu que cette dernière méthode était moins onéreuse, tout en se
traduisant par une perte de poids cliniquement significative. Les résultats ont été publiés par le JAMA.
niques, un élément qui explique pourquoi une perte de
poids est logiquement envisagée dans le traitement de
première ligne des maladies favorisées par le surpoids et
l'obésité. Des interventions liées au mode de vie peuvent
entraîner une perte de poids de huit à dix pour cent sur
une période de six mois, mais tout le monde n'est pas
cette réduction de poids.
La plupart des programmes de perte de poids fonctionnent
de façon intensive pendant les premières semaines et
moins intensive par la suite et sont associés à un «schéma
de contact» fixe, indépendamment du succès de la
thérapie. Ces programmes sont généralement coûteux et