d'un ostéome ostéoïde du péroné
répond bien aux salicylates ou aux AINS. La tumeur ostéoblastique bénigne peut toutefois
fréquemment se présenter de façon atypique (tant cliniquement qu'à l'imagerie). Il n'est
dès lors pas toujours évident de poser un diagnostic rapide. Le présent article évoque
également l'imagerie et le traitement de l'ostéome ostéoïde.
r
t
ho
qui survient surtout chez les hommes jeunes. Ces tumeurs
sont souvent localisées au niveau des os allongés et plats.
Les patients souffrent de douleurs augmentant la nuit et
diminuant avec la prise de salicylate ou d'un AINS (anti-
inflammatoire non stéroïdien). Comme les ostéomes os-
téoïdes ont souvent une présentation atypique, il peut être
difficile de poser rapidement le diagnostic. Nous présen-
tons ici le cas clinique d'une joueuse internationale de rug-
by sud-africaine de 23 ans atteinte d'un ostéome ostéoïde
du péroné distal.
des douleurs chroniques distales d'un membre inférieur
associées à des activités avec port de poids. Elle ressen-
tait ces douleurs au niveau de la malléole latérale lors des
sprints dans les matches ou lors des entraînements inten-
sifs. Ni le repos relatif ni la kinésithérapie ni la prise d'un
AINS n'apportaient d'amélioration. Elle n'avait pas de
douleurs nocturnes et ses antécédents médicaux étaient
sans particularité.
L'examen clinique mettait en évidence un péroné distal
sensible à la palpation. Elle ressentait une douleur discrète
pied contre résistance élicitait également la douleur.
L'échographie musculo-squelettique n'a mis en évidence
aucune anomalie. La radiographie conventionnelle mon-
trait une discrète hypodensité à la face médiane du péroné
distal (Figure 1). Un scan IRM a mis en évidence une
lésion contenant du liquide, bordée par un oedème osseux
(Figure 2). Un CT scan a confirmé l'image d'une tumeur
kystique entourée d'os sclérosé (Figure 3).
péroné distal via une approche postéro-latérale. Il s'agis-
sait d'une petite tumeur du tissu mou avec des caracté-
ristiques d'un nidus. Le contrôle anatomo-pathologique
de la biopsie a confirmé le diagnostic d'ostéome ostéoïde.
Notre patiente a dû marcher avec des béquilles pendant six
semaines. Ensuite, on a débuté la revalidation fonction-
nelle. Trois mois après l'opération, elle était à nouveau en
mesure de s'entraîner de façon intensive en vue des pro-
chains championnats du monde.
osseuses bénignes. L'incidence la plus élevée se situe entre
10 et 30 ans. L'incidence est jusqu'à trois ou quatre fois
plus importante chez les hommes (1, 2).