het meest geschikt is om de diagnose van
diabetes te detecteren. De 2 uur orale glu-
cosetolerantietest (120min OGTT) blijkt
de meest optimale test te zijn (Tabel 2).
Op dezelfde wijze zijn we ook nagegaan
welke drempelwaarde het meest geschikt is
om diabetes te diagnosticeren bij patiënten
die behandeld worden met antipsychotica.
Een 120min OGTT-glucosewaarde > 199mg/
dl is de meest optimale drempel (Tabel 3).
Echter een 120min OGTT met een grens-
waarde > 199mg/dl blijkt ook ¼ van de
kan dus besloten worden dat geen enkele
enkelvoudige test perfect is.
Tot slot zijn we nagegaan welke opeenvol-
gende reeks van testen (algoritme) leidt
tot de meest optimale detectie van dia-
betes. De concrete gegevens worden niet
algoritme met een sensitiviteit van 71%,
een specificiteit van 100%, een positief
voorspellende waarde van 100%, en een
negatief voorspellende waarde van 97,6%
wordt voorgesteld in figuur 1.
aangaande de
patiënten met antipsychoti-
sche medicatie
weergegeven in figuur 1.
1.
sche medicatie bij het opstarten van
de medicatie aan de hand van HBA1c
en dit met een grenswaarde 5,8%.
slag dat ook daadwerkelijk diabetes heeft.
testuitslag dat correct is gediagnosticeerd.
(95% BI)
(95% BI)
Bruikbaar-
heid* (+)
Bruikbaar-
heid* (-)
(43,6%-64,5%)
(58,8%-65,9%)
(10,4%-18,7%)
(89,6%-94,3%)
0,08
0,57
(72,1%-88,8%)
(55,1%-62,2%)
(14,4%-23,2%)
(94,4%-98,0%)
0,15
0,56
(80,4% - 94,3%)
(17,3%-23,1%)
(8,9%-14,1%)
(89,1%-97,0%)
0,10
0,19
(87,8%-98,4%)
(10,5%-15,4%)
(8,8%-13,7%)
(89,4%-98,7%)
0,10
0,12
(63,0%-81,8%)
(53,3%-60,5%)
(12,5%-20,7%)
(92,4%-96,7%)
0,12
0,54
(38,9%-59,9%)
(67,7%-74,2%)
(11,8%-21,8%)
(90,0%-94,4%)
0,08
(61,8%-80,8%)
(38,4%-45,6%)
(9,6%-15,9%)
(89,7%-95,3%)
0,09
(34,4%-55,3%)
(77,5%-83,2%)
(14,6%-28,0%)
(90,4%-94,5%)
0,10
Ratio
(28,8%-49,3%)
(75,3%-81,3%)
(11,7%-23,5%)
(89,4%-93,7%)
0,07
Index, *voor de manier van berekenen, zie www.clinicalutility.co.uk: klinische bruikbaarheidsindex 0,81 = excellent, 0,64 = good, 0,49 = voldoende, 0,36 = zwak, < 0,36 = zeer zwak; + = bruik-
baarheid van de parameter om de diagnose diabetes te detecteren; - = bruikbaarheid van de parameter om de diagnose diabetes uit te sluiten.
patients in severe mental illness receiving antipsychotics? Ingediend voor publicatie.