![]() linkerventrikelfunctie. Weefseldoppler is een niet-invasieve echo- cardiografische techniek, waarmee de kwa- liteit van de contracties en de relaxatie van Het nut van weefseldoppler in de klinische context wordt nog onderzocht (4). Volgens recente studies bij volwassenen zou een weefseldoppler in combinatie met een echocardiografie gevoeliger zijn om sub- klinische afwijkingen van de diastolische functie op te sporen (5-7). cardscintigrafie Gated Acquisition Scan (MUGA-scan) kan een subklinische achteruitgang van de hart- functie worden opgespoord. Het onderzoek is reproduceerbaar, ook bij patiënten met een matig akoestisch venster (2). In een recente studie werd aangetoond dat een MUGA-scan gevoeliger is dan een echocardiografie bij het opsporen van linkerventrikeldisfunctie als nog niet bewezen dat een MUGA-scan geïn- diceerd is bij de follow-up op lange termijn, vooral gezien het nut van nucleaire mag- netische resonantie (MRI) in deze context. zijn voor de vroege detectie van cardiotoxi- citeit als gevolg van antracyclines (9), maar ook wat dat betreft, zijn meer gegevens nodig voor er aanbevelingen kunnen worden geformuleerd. hartbeschadiging chemische parameters in het bloed bij de screening van patiënten die met antracy- clines werden behandeld. De meest veel- belovende strategie om hartletsels op te sporen is waarschijnlijk een combinatie van biomarkers en niet-invasieve beeldvorming van het hart. Het is nog niet duidelijk welke biomarkers nuttig zijn, welke de parameters bij beeldvormingsonderzoek van het hart zijn, wanneer een dergelijke screening zou schaal voor het cardiale risico te ontwik- kelen (10, 11). De biomarkers die het best zijn onderzocht, zijn cardiale troponines, directe merkstoffen sche peptiden, merkstoffen van uitrekking van de vezels van de myocyten. het hart (MRI) afwijkingen van het hart na een behande- ling met antracyclines op te sporen aan de hand van MRI. In een eerste reeks van 22 volwassenen die een normale hartfunctie hadden voor chemotherapie, werden een significante daling van de ejectiefractie en een sterkere opname van contrast door het myocard bij late aankleuring gerapporteerd (12). In de tweede studie werd het nut van MRI onderzocht bij kinderen met kanker (n = 28, gemiddelde leeftijd 16,4 jaar). De eindsystolische volume-index steeg en de van de behandeling* impact op het hart Nee < 200mg/m Om de 2 jaar Jaarlijks Nee < 100mg/m Om de 5 jaar Om de 2 jaar Jaarlijks Jaarlijks Om de 5 jaar Om de 2 jaar Jaarlijks ** Gebaseerd op een equivalente isotoxische dosis van doxorubicine |