en het personeel moet opgeleid zijn inzake
contact met kinderen.
in rust worden genomen. Een ergospirome-
trie omvat een longfunctieonderzoek (LFO
met debiet-volumecurve) in rust en, als er
functionele tekenen zijn bij inspanning, ook
na de inspanning.
moet worden gezocht naar elementen
waardoor de inspanningsproef gevaarlijk
zou kunnen worden (cardiomyopathie, aor-
tastenose, catecholerge ventrikeltachycar-
die, ernstige linker- of rechterventrikeldis-
functie, pulmonale arteriële hypertensie),
en naar contra-indicaties (koorts, instabiel
astma, ongecontroleerde arteriële hyper-
tensie, acute myocardischemie, myocarditis,
pericarditis).
lijk stop te zetten zijn:
- een daling van het hartdebiet (plots
van de systolische bloeddruk, abrupte
daling van de VO
- optreden van repolarisatiestoornissen;
- optreden van ritme- of geleidingsstoor-
proeven bij kinderen uitvoeren, gebrui-
ken nog onvoldoende gestandaardiseerde
schema's, maar de principes zijn dezelfde
(2, 3). Na een korte opwarming (3 min)
wordt de belasting stapsgewijze verhoogd
volgens een `driehoekig' profiel of `abrupt'.
De niveaus zijn korter dan bij volwassenen
een fase van actieve en vervolgens passieve
recuperatie. In het totaal mag de inspan-
ningsproef niet langer duren dan 10-12
minuten, anders zal het kind niet optimaal
meewerken. Vanaf de leeftijd van 6-7 jaar
(minimale lichaamslengte 120cm) kan een
cyclo-ergometrie worden uitgevoerd. Een
dergelijke inspanningsproef houdt geen
gevaar in, er kan dan goed een ecg worden
afgenomen zonder artefacten, de inspan-
ning kan goed worden geijkt en de bloed-
druk kan makkelijk worden gemeten. Een
loopband (treadmill) is duurder en neemt
meer plaats in, is eventueel ook gevaarlijker
(vallen) en kan beangstigender overkomen,
maar op een loopband kan een inspannings-
proef al worden uitgevoerd vanaf de leeftijd
van 5 jaar.
genoemd als aan 3 van de volgende criteria
wordt voldaan:
- uitputting ondanks actieve aanmoedi-
- VO
ergometrie zijn die van Wassermann en
Cooper (4-6):
- vrouwen: 28,5 x gewicht + 288,1;
- mannen: 52,8 x gewicht - 303,4.
Matecki (7) heeft ook waarden voor niet-
getrainde proefpersonen opgesteld die mak-
kelijk te onthouden zijn:
- vrouwen: 40ml/kg/min;
- postpuberale vrouwen (16 jaar): 36ml/
worden onderzocht, zijn:
- de maximale hartfrequentie (HF). Die
HF = 210 - 0,65 x leeftijd ± 10%;
SV stijgt minder dan bij volwassenen.
Het hartdebiet (Qs) stijgt meer door
een toename van de hartfrequentie (Qs
= SV x HF);
150mmHg; de diastolische stijgt weinig.
- het ademminuutvolume (AMV): in rust
den berekend met de formule SV x 35
(normaal 1,8l/min/kg);
VR = (voorspeld maximaal AMV - geme-
ten maximaal AMV)/ voorspeld maxi-
maal AMV;
capaciteit (30-36ml/kg tussen 11 en 17
jaar);
(16 jaar);
om 1 liter O
ventilatie: