![]() en het personeel moet opgeleid zijn inzake contact met kinderen. in rust worden genomen. Een ergospirome- trie omvat een longfunctieonderzoek (LFO met debiet-volumecurve) in rust en, als er functionele tekenen zijn bij inspanning, ook na de inspanning. moet worden gezocht naar elementen waardoor de inspanningsproef gevaarlijk zou kunnen worden (cardiomyopathie, aor- tastenose, catecholerge ventrikeltachycar- die, ernstige linker- of rechterventrikeldis- functie, pulmonale arteriële hypertensie), en naar contra-indicaties (koorts, instabiel astma, ongecontroleerde arteriële hyper- tensie, acute myocardischemie, myocarditis, pericarditis). lijk stop te zetten zijn: - een daling van het hartdebiet (plots van de systolische bloeddruk, abrupte daling van de VO - optreden van repolarisatiestoornissen; - optreden van ritme- of geleidingsstoor- proeven bij kinderen uitvoeren, gebrui- ken nog onvoldoende gestandaardiseerde schema's, maar de principes zijn dezelfde (2, 3). Na een korte opwarming (3 min) wordt de belasting stapsgewijze verhoogd volgens een `driehoekig' profiel of `abrupt'. De niveaus zijn korter dan bij volwassenen een fase van actieve en vervolgens passieve recuperatie. In het totaal mag de inspan- ningsproef niet langer duren dan 10-12 minuten, anders zal het kind niet optimaal meewerken. Vanaf de leeftijd van 6-7 jaar (minimale lichaamslengte 120cm) kan een cyclo-ergometrie worden uitgevoerd. Een dergelijke inspanningsproef houdt geen gevaar in, er kan dan goed een ecg worden afgenomen zonder artefacten, de inspan- ning kan goed worden geijkt en de bloed- druk kan makkelijk worden gemeten. Een loopband (treadmill) is duurder en neemt meer plaats in, is eventueel ook gevaarlijker (vallen) en kan beangstigender overkomen, maar op een loopband kan een inspannings- proef al worden uitgevoerd vanaf de leeftijd van 5 jaar. genoemd als aan 3 van de volgende criteria wordt voldaan: - uitputting ondanks actieve aanmoedi- - VO ergometrie zijn die van Wassermann en Cooper (4-6): - vrouwen: 28,5 x gewicht + 288,1; - mannen: 52,8 x gewicht - 303,4. Matecki (7) heeft ook waarden voor niet- getrainde proefpersonen opgesteld die mak- kelijk te onthouden zijn: - vrouwen: 40ml/kg/min; - postpuberale vrouwen (16 jaar): 36ml/ worden onderzocht, zijn: - de maximale hartfrequentie (HF). Die HF = 210 - 0,65 x leeftijd ± 10%; SV stijgt minder dan bij volwassenen. Het hartdebiet (Qs) stijgt meer door een toename van de hartfrequentie (Qs = SV x HF); 150mmHg; de diastolische stijgt weinig. - het ademminuutvolume (AMV): in rust den berekend met de formule SV x 35 (normaal 1,8l/min/kg); VR = (voorspeld maximaal AMV - geme- ten maximaal AMV)/ voorspeld maxi- maal AMV; capaciteit (30-36ml/kg tussen 11 en 17 jaar); (16 jaar); om 1 liter O ventilatie: |