6
l
Neurone
·
Vol 18
·
N°9
·
2013
ACTUA
n
eurologie
et
psychiatrie
:
utilité
d
'
une
formation
partielle
dans
l
'
autre
discipline
!
Au début du XX
e
siècle, la neurologie et la psychiatrie étaient considérées dans
nos pays comme une seule spécialité, exercée par les neuropsychiatres. A partir
des années 1960, un courant de scission s'est progressivement installé, bien que
ces deux disciplines médicales s'intéressent à un organe commun, le cerveau,
dont la cellule fondamentale est le neurone! L'auteur étaie tous les arguments
plaidant pour une attitude de rapprochement de ces deux disciplines, finalement
plutôt complémentaires qu'opposées, ce que confirment des publications
récentes insistant aussi sur l'importance persistante des examens neurologiques
et psychologiques «au lit du patient», car les examens paracliniques d'imagerie
ont encore beaucoup d'insuffisance. L'intérêt d'une formation professionnelle
mixte au moins partielle est mis en exergue.
Introduction
Au début du XX
e
siècle, la neurologie et la psychiatrie étaient considérées dans nos
pays comme une seule spécialité, exercée par les neuropsychiatres. A partir des
années 1960, un courant de scission s'est progressivement installé, bien que ces deux
disciplines médicales s'intéressent à un organe commun, le cerveau, dont la cellule
fondamentale est le neurone! Les arguments pour la séparation de ces biosciences
étaient surtout les différences d'approche et de traitement, en considérant les
méthodes plus biologiques de neurophysiologie et d'imagerie en neurologie, alors
qu'en psychiatrie l'écoute des plaintes et l'observation des comportements restent les
plus importantes, du moins en routine. Au plan thérapeutique, l'orientation s'est faite,
respectivement, vers des médications voire des techniques chirurgicales spécifiques
de l'épilepsie, la maladie de Parkinson, de la sclérose en plaques... versus les
psychotropes et les psychothérapies. De plus, certains psychiatres ont sans doute
craint l'évolution réductionniste que certains neurobiologistes prônaient: tout
s'explique par la biologie moléculaire, y compris affects et comportements (1, 2)!
La neuropsychiatrie et sa scission
Au sens anglo-saxon, la «neuropsychiatry» est une sous-spécialité de la psychiatrie,
mais aussi rattachée à la neurologie comportementale, qui s'intéresse aux problèmes
cliniques de la cognition et/ou du comportement dus à des maladies ou lésions céré-
Jean-Emile Vanderheyden
N2013F
A partir des années 1960, un courant de scission s'est
progressivement installé entre psychiatrie et neurologie,
bien que ces deux disciplines médicales s'intéressent
à un organe commun.