fiquement formés aux procédures de ré-
habilitation utilisées en clinique de la
mémoire (6, 17, 27). La réadaptation
cognitive a démontré son efficacité au-
près des patients atteints de MA (1, 2, 4,
28), mais toutes les dyades patient/
proche ne consentent pas à suivre ce
type de programme en clinique de la
mémoire. Elles acceptent en revanche
beaucoup plus facilement une interven-
tion effectuée à leur domicile. L'une des
principales demandes formulées par les
patients atteints de MA est de maintenir
des AVQ socialement gratifiantes. L'ob-
jectif principal de notre programme
court d'intervention à domicile est juste-
ment d'aider les patients et leurs proches
à réadapter certaines activités quoti-
diennes afin de pouvoir les poursuivre.
Jusqu'à présent, les programmes d'inter-
vention à domicile qui se sont montrés
efficaces consistaient principalement à
(in)former les aidants proches à la ges-
tion des problèmes de comportement
posés par les patients atteints de MA (29,
30). Notre étude pilote, caractérisée par
une intervention directe sur les activités
instrumentales et l'environnement des
patients d'une part, et sur les réactions
des aidants d'autre part, a montré que
même un programme très court (2-6
séances) peut être bénéfique auprès
d'une population caucasienne, qui a
souvent été décrite comme moins sen-
sible que les autres populations (30).
fique (Profinteg) pour évaluer le niveau
d'autonomie des patients dans de mul-
tiples activités. Cette échelle a été
projet européen (16). Nos analyses sta-
tistiques ont montré un effet de taille
moyenne pour l'intervention en termes
d'autonomie des patients. D'un point de
vue écologique, ceci correspond à une
augmentation du nombre d'activités
pouvant être effectuées par les patients
de manière autonome. Fait intéressant,
(21), moins détaillée, n'a révélé aucun
bénéfice du programme d'intervention.
Le fardeau global des accompagnants
(25) n'a pas changé non plus, pas plus
que leur qualité de vie. Toutefois, l'outil
Profinteg, qui évalue de manière spéci-
fique le fardeau physique exprimé par
l'aidant en rapport à chaque difficulté de
vie quotidienne du patient, a montré une
diminution significative du niveau de
leur fardeau physique.
notre étude. Notre programme a été testé
sur une courte période, par un même
thérapeute qui a effectué l'ensemble des
visites à domicile. Il sera utile d'étudier
les effets à long terme de l'intervention.
L'effet de taille moyenne obtenu après
un si court intervalle suggère néanmoins
que l'intervention à domicile centrée sur
les activités quotidiennes des patients et
utilisant des techniques de réhabilitation
cognitive est un outil prometteur pour
aider les patients atteints de MA à main-
tenir une relative autonomie dans les
activités qui leur sont importantes. Ceci
suggère de nouvelles études pour con-
trôler le maintien des résultats après un
intervalle plus long.
Le projet a été rendu possible grâce au soutien de la Fondation
Roi Baudouin et à une subvention de la Région wallonne dans le
cadre du Plan Alzheimer.
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