22 BÖLÜM 1 Kan Damarlar› Resim 1-62 Kistik higroma, makroskopi Burada Monozomi X (Turner sendromu, 45 X, gonadal disgenezi karyotipi) olan bir fetusun çok karakteristik bir özelli¤i boynun arka bölgesinde “kistik higroma” görülmektedir. Bu lezyon gerçek bir neoplazm de¤ildir ancak lenfatiklerin oluflumu ve drenaj›nda geliflimsel yetersizli¤i gösterir. Bu yap› sonunda Turner sendromlu kad›nlar›n “perdeli boyun” görünümünü oluflturur. Buradaki 18 haftal›k fetüsde görülen gri renklenmenin, fetusun uzun süre intrauterin olarak ölü kalmas›ndan ileri geldi¤ine dikkat ediniz. Mikroskopik olarak kistik higroma, boynun arkas›ndaki yumuflak dokular içinde yer alan düzensiz, dilate lenfatik boflluklardan meydana gelir. Resim 1-63 Kaposi sarkomu, makroskopik AIDS epidemisinden önce görülen Kaposi sarkomunun (KS) endemik tipleri vard›, ancak bunlar nadirdi. AIDS ile görülen KS’nun epidemik tipi genellikle erkeklerle seks yapan erkeklerde görülür ve HIV enfeksiyonu için di¤er risk gruplar›nda nadirdir. KS için risk faktörü, cinsel yolla bulaflabilen Kaposi sarcoma-associated herpes virus (KSHV) olarak bilinen human herpesvirus 8 (HHV-8) ile enfeksiyondur. HHV-8’in seroprevalans› genel popülasyonda %5-10 iken, homoseksüel popülasyonda %20-70’dir. Lezyonlar, derinin bir veya daha fazla alan›nda küçük k›rm›z›ms›dan k›rm›z›-mora de¤iflen renkte plaklar veya lekeler olarak bafllayabilir. Zamanla lezyonlar çok say›da daha büyük ve nodüler hale gelebilir. HIV testi pozitif olan hastalarda KS, AIDS için tan›sald›r. Son derece aktif antiretroviral tedavinin (HAART) uygulanmas›yla KS insidensi önemli ölçüde azalmaktad›r. Resim 1-64 Kaposi sarkomu, makroskopi AIDS’de kaposi sarkomunun organ tutulumu s›kt›r. Burada mide mukozas› üzerinde multipl k›rm›z›ms› nodüller görülmektedir. Lezyonlar nadiren gastrointestinal sistemin obstrüksiyonuna neden olacak kadar büyük olur, fakat kanayabilirler. KS ile akci¤er tutulumu restriktif akci¤er hastal›¤›na yol açabilir.